Повышение NSE и результаты

«Онкология / Онколог»

Вопрос №409117 :: (18.02.2011 14:43) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Nataliya
Жен., 40 лет.
москва
Муж, 45л, для профилактики сдал анализ крови на онкомаркеры. NSE оказался повышенным при норме 15 показатель 35. Все остальные показатели крови в порядке (немножко повышены лейкоциты).
Сделали МСКТ органов грудной клетки:
Исследование выполнено по программе 2.5/2.5 мм
Визуализируются единичные очаги в 3 сегменте левого легкого очаг 2,2 мм, в 3 сегменте правого легкого очаг 4 мм/ сосудистая мальформация/, в 10 сегменте правого легкого плотный очаг 2,3 мм, уасток ограниченного фиброза язычковых сегментов. Пневматизация и васкуляризация других отделов легочной ткани не изменена. Прослеживаются просветы бронхов до сегментарных разветвлений, стенки бронхов уплотнены. Жидкости в плевральных полостях не определяется. Структуры средостения и корней легких дифференцированы. Признаков Лимфаденопатии не выявлено.

Какой правильный план действий в этом случае?

Хотим повторно сдать анализ крови на онкомаркеры. Есть 2 вопроса: 1-й - не повлияет ли рентгенологическое обследование на результы анализа на маркеры (через день после КТ)?
2-й - Какие маркеры включить в анализ?
Базаров Дмитрий Владимирович. Заведующий отделением торакальной хирургии
Заведующий отделением торакальной хирургии
1. не повлияет


2. РЭА, АФП, СА 19, СА 72, SCC
Время создания: 18 Февраля 2011 19:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
К. врач
врач
Наталья специфичность маркеров составляет 80%, их используют в диагностики онкологических болезней, но при отрицательном (норма) результате нельзя исключить онкологическое заболевание. Основные диагностические мероприятия это инструментальные методы и бопсийный материал.
Время создания: 18 Февраля 2011 22:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Nataliya 19.02.2011 10:53
Вопрос к Дмитрию Владимировичу Кузьмичеву:
Вы считаете, что надо делать бронхоскопию в нашем случае сразу?
Не разумно ли параллельно с назначениями врачей сделать повторный анализ на набор онкомаркеров в лаборатории, чтобы через месяц/..... его повторить в той же лаборатории (смотреть не на абсолютные значения, а на динамику)?
   
При высоком маркере NSE который является основным маркёром мелкоклеточного рака лёгких (повышение наблюдается в 60 - 81% всех случаев мелкоклеточного рака бронхов)+ очаги в легкие по РКТ и вы хотите выбрать выжидательную тактику? Это не правильно нужно выствить диагноз и начинать лечение. Значения маркера увеличины в два раза, врятли это ошибка. Кстати увелечения этого маркера может быть при нейроэндокринных опухолях, которые так же встречаются в легких.
   
Переделайте маркер, и после этого вновь напишите мне
   
Nataliya 20.02.2011 22:08
Спасибо!