Повышенный уровень холестерина, триглицеридов

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №985270 :: (29.08.2017 18:17) :: Ответов: 5; Комментариев: 6
Гульнара
Жен., 39 лет.
Россия Нижневартовск
Здравствуйте! У меня высокий уровень триглециридов - 13.92. Показатель холестерина - 8,45.ЛПВП - 0.6. Эта картинка у меня уже около 5 лет, может и больше, но узнала об этом только это время назад. Все кардиологи, у которых я была, говорят о приеме статинов. Сейчас прошла полное обследование после которого доктор, наоборот, против приема статинов. Предлагая мне вернуться к их приему только после появления изменений в сосудах, а сейчас пока женские гормоны помогают организму справиться с этой ситуацией повременить с их приемом.Именно поэтому я очень хотела узнать Ваше мнение. Заранее благодарна!
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Гульнара!

Очень трудно трактовать ситуацию по ТРЕМ цифрам. Возможно, я бы начинал с фибратов.

Опишите жалобы, сообщите рост, вес. Чем примечательным болели родные. Месячные регулярны? Давление? Какие еще обследования делали? Перечислите для начала!
Время создания: 29 Августа 2017 18:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Обычно в таких случаях мы применяем комплексную терапию в виде ФЕНОФИБРАТА по 150 - 200 мг утром один раз в сутки и через две недели добавляем РОЗУВАСТАТИН по 10 - 20 мг один раз в сутки. Эта лекарственная терапия проводится на фоне контроля за весом тела и диетой, приближающейся к средиземноморской.
Время создания: 29 Августа 2017 22:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Снижение веса,отказ от курения, алкоголя,мучного,кондитерки и белого хлеба,10000 шагов ежедневно в течении 6 мес и повторный сдача анализов без всяких лекарств.
Время создания: 30 Августа 2017 12:39 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Препараты назначает очный врач. Обсуждение фенофибрата целесообразно.
Время создания: 30 Августа 2017 23:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  требуется более развернутое обследование.
Время создания: 09 Сентября 2017 23:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Гульнара 29.08.2017 18:47
Возраст 39, рост 164, вес 75 кг. Давление 120/80, редко может повыситься максимум был 140/100. Тахикардия- пульс в среднем 90-120, связываю с курением. В период без курения пульс был 75. Менструация регулярно - цикл 28 дней. У мамы была тромбоэмболия.УЗИ сердца, брюшной полости, надпочечников, почек, сканирование артерий нижних конечностей - всё в порядке. Есть только стеатоз печени. Результат холтеровского мониторирования ЭКГ никаких проблем не выявил, кроме повышения пульса до 150 ударов в минуту. АТПО - 563. Гормоны в норме. Также мне оформили генетический паспорт.
   
Гульнара 29.08.2017 18:58
Проведенные исследования: Гемостазиограмма суммарная, биохимия, общий анализ крови развернутый ОАК+СОЭ L формула, анализ крови на гормоны, УЗИ (перечислила в сообщении выше)
   
Что в печеночных пробах? УЗДГ артерий шеи?
   
Гульнара 29.08.2017 19:34
Билирубин общий 11.2, билирубин прямой 2.7, алт 35, аст 28, по шее - небольшая извитость, толщина стенки сосудов как мне сказали в норме. Не могу посмотреть отправила документы багажом...
   
Гульнара 29.08.2017 19:36
Анализы сдавала после приема (4 недели) крестора 10мг
   
К сожалению, сканы нечитаемые. НО информация для ответа есть. Имеет место нарушение обмена липидов с генетической подоплекой.

Назначение лекарств представляется оправданным, несмотря на отсутствие клинических признаков атеросклероза.

Уже назначен КРЕСТОР. Адекватная мера. Теперь обсуждается назначение препарата с действующим началом ФЕНОФИБРАТ и препарата ПНЖК.

Дозы - вопрос индивидуального подбора с учетом липидного спектра и печеночных проб.

Длительность не нормируется.

Разумеется, на первом месте меры модификации образа жизни и питания. Средиземноморскую диету погуглите.


Курение – Ваш враг! 
Вместо курения   Рекомендую физкультуру в режиме аэробных динамических физических упражнений: