Повторный мелкоочаговый передний инфаркт миокарда левого желудочка

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1000502 :: (09.01.2018 09:49) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Петр
Жен., 58 лет.
Нефтекамск
Здравствуйте уважаемые специалисты и с праздниками вас с Новым Годом и Рождеством Христовым!

Очень нужна помощь в лечении пациента и консультации.
Женщина, 58 лет, недавно перенесла второй инфаркт. Прошла лечение в стационаре, затем санаторное лечение. Острое состояние ушло, но теперь не может обойтись без нитроглицирина.

Очень часто (несколько раз в день) и при небольших нагрузках (прогулка в лесу) возникают следующие симптомы:
- давит в области грудины и отдает в левую руку
- резко поднимается давление до 170 и боль отдает в левую руку
- дышать тяжело

Диагноз из ЦРБ:
Ишемическая болезнь сердца.
Повторный мелкоочаговый передний инфаркт миокарда левого желудочка 05.12.17г.
Стадия рубцевания, постинфарктный 2007 г кардиосколероз.
Осложнение: ХСН 1 ФК2 Сопутствующий: гипертоническая болезнь 3 степени;

Будем очень благодарны, если предложите конкретные рекомендации по лечению.

П. С. по врачам ходили, от наших толку мало.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
конкретные рекомендации по лечению может предложить только очный врач
***
в первую очередь, надо уточнить характер болей в грудной клетке
если это стенокардия - усиливать антиангинальную терапию 9что сейчас пациента принимает - не вполне ясно)
при отсутствии противопоказаний также в схеме лечения должны присутствовать препараты из группы статинов и антиагрегантов
Время создания: 09 Января 2018 14:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо проводить коронарографию и стентирование.
Время создания: 09 Января 2018 14:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Коронарография нужна, возможно понадобится стентирование или другая операция для улучшения кровообращения сердца.
Время создания: 09 Января 2018 18:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала