Пояснично-крестцовый отдел позвоночнка

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №714349 :: (21.07.2013 14:52) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Михаил
Муж., 66 лет.
Россия Таганрог
Здравствуйте,Сергей Владимирович!
Сразу скажу,что проблема эта не моя,а моей жены.Моей жене 70 лет.Старость-есть старость-болезни были,но было всё терпимо.Три недели назад она хотела перенести швейную машинку и у неё в пояснице как что-то хруснуло и начались сильные боли.Она долго терпела,а потом сходила к невропатологу,которая назначила обезбаливающие и больше ничего.А вчера она(моя жена) прошла МРТ и вот результат: На серии МР томограмм,взвешенных поТ1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранён.Небольшой левосторонний сколиоз.Ретролистез L5-S1 на 5мм.Высота межпозвоночных дисков и сигналы от них по T2снижены.Определяется клиновидность тела L1c пролябированием верхней и нижней замыкательной пластинки.Высота тела L1 в переднем отделе 9мм,в заднем 16мм. МР сигнал от него гипоинтенсивен по Т2,ТВИ. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.Грыжи протрузий дисков не определяется. Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменён.Просвет позвоночного канала сужен ,эффективный сагиттальный размер-1.1см. Признаки дистрофических изменений в телах позвонков . Глубокие грыжи Шморля тел L2.L4 позвонков.На уровне L2-L5 определяется деформация дугоотросчатых суставов с явлениями периартикулярного фиброза и гипертрофией жёлтых связок. Грубые краевые остеофиты тел L1-L5 позвонков.
Заключение: МР картина паталогического компрессионного перелома L1,вероятно за счёт mts в тело позвонка,дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.Деформирующий спондилоартроз на уровне L2-L5.Стеноз.Дата исследования:20.07.2013год.Уважаемый, Сергей Владимирович,ответьте пожалуйста-нужна ли здесь операция или можно обойтись без неё? Я заранее Вам благодарен!Всего Вам самого наилучшего!!!
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
К сожалению, эта проблема не входит в область моих знаний, не смогу сказать, лучше адресовать вопрос сюда - Нейрохирург
Время создания: 22 Июля 2013 22:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
В этом случае, Вам показано комплексное и курсовое медикаментозное (консервативное) лечение, в основе которого приблизительно следующая схема (принимать все перечисленные препараты и инъекции - в комплексе, одновременно, без пропусков):
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Дона – 3.0 в/м х через день, № 20,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-4-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день – в течении 1 месяца,
- Катадолон 400 мг 1 раз в день, перед сном – 14 дней,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- физиопроцедуры и ЛФК (по показаниям и с рекомендацией очного невролога!).
Только убедительно прошу вас, ни в коем случае - не занимайтесь самолечением, и обязательно обсудите предложенную выше схему, со своим очным лечащим врачом.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 11 Марта 2017 19:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала