Позвоночная грыжа

«Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт»

Вопрос №425417 :: (18.03.2011 13:37) :: Ответов: 2; Комментариев: 17
Светлана
Жен., 53 лет.
Россия Калуга
Добрый день! Результаты МРТ: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Отмечается антелистез L4 позвонка на 0,4см. Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя левосторонняя фораминальная грыжа диска L4/L5, размером 0,5см,распространяющаяся на левое межпозвонковое отверстие, суживая его. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Тела L1-L5 позвонков деформированы краевыми костными разрастаниями, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. На уровне тела S2 позвонка отмечается периневральная киста, размером 0,8см в диаметре. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5. Антилистез L4 позвонка. Периневральная киста на уровне S2 позвонка. Уважаемый доктор, у меня ряд вопросов:
Нужно-ли мне покупать пояс-корсет? Какой лучше(с ребрами жесткости или без них) ? Когда его носить? Где взять комплекс лечебной гимнастики и можно-ли ее мне делать? Мой врач только сказал, что нельзя висеть на турнике. Можно-ли заниматься восточными танцами? Показано-ли мне санаторное лечение (грязи, физио процедуры, массаж)? И вообще, можно-ли как-то вылечить этот недуг или только привыкать с ним жить? Заранее благодарна за ответ
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Здравствуйте

1) Да , нужно.

2) С ребрами, конечно1

3) В сутки до 8 часов (если правильно надевать)

4) напишите на емейл lasso63@rambler.ru, в ответ скину комплекс.

5) Танцы нельзя.

6) Да, показано.

7) Можно и нужно, просто надо уделить этому внимение.
Время создания: 18 Марта 2011 18:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Полноценно ответить на Ваш вопрос можно только увидев снимки. Выложите их здесь, пришлите их (сканы, фото) мне на почту, постараюсь Вам помочь.
Время создания: 19 Марта 2011 21:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Ирина 23.03.2011 18:51
Можно получить инвалидность при таком заболевании: пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4\L5. Протрузии дисков L1\L2, L2\L3, L3\L4. Лестичный листез на уровне L2-L4. Спондилоартроз. Деформирующий спондилез. Признаки отека костного мозга тел L2, L3 позвонков. Узкий позвоночный канал.?
Заранее спасибо.
   
На этот вопрос Вам точнее ответит специалист из МСЭК. Я не в курсе, если честно. хотя, если позвоночный канал узок с рождения, и существенно влияет на работоспособность, и качество жизни, то инвалида детства могли дать сразу, с детства.
   
Присвоение группы инвалидности зависит не от изменений на МРТ, а от клинической картины.
   
я и сказал, что все зависит от того, насколько сужение канала влияет на качество жизни)
   
Вся беда жестких корсетов - атрофия мышц и дегенерация здоровых сегментов. В инструкции по применению написано: носить не более 4 часов. А что делать остальное время?Сроки реабилитации при этом заболевании, как при переломе тела позвонка. Поврежденный сегмент должен консолидироваться, то есть срастись. Пояс Атлант лишен таких недостатков.
   
Елена 15.05.2011 00:02
Нужна консультация специалиста по поводу применения препарата «ХОНДРАЛОН»в период ремиссии при позвоночной грыже. С БЛАГОдарностью, Елена.
   
Что именно Вас интересует?.
   
(Гость) Елена 15.05.2011 13:45
Стоит его проколоть, чтобы поддержать и улучшить состояние позвоночника при позвоночной грыже?
   
Можно и проколоть. Но не думаю, что он очень сильно повлияет на течение. Период ремиссии при грыжах полезнее проводить занимаясь лечебной физкультурой.
   
Елена 15.05.2011 19:58
БЛАГОдарю, т е Вы считаете, что восстанавливать костную ткань менее важно, лучше ЛФК или ХОНДРОЛОН не настолько эффективный препарат, что лучше предпочесть физкультуру? Какой Вы назначаете ,может более эффективный, препарат своим больным?
   
Дело в том, что костную ткань хондролон не восстанавливает. Его действия направлены на хрящевую ткань больше. При грыжах восстанавливать хрящ в пораженном месте дело не благодарное. Тут долго объяснять механизм возникновения грыж, как таковых. Но если уж она образовалась, то хондролоном ее как то облегчить будет весьма сложно, да и долго, и дорого. Я своим пациентам как раз и назначаю лечебную физкультуру в период как обострения, так и ремиссии. И это себя уже не единожды оправдало. Более того, многие пациенты себе упражнениями обострения снимали.
Вот, как то так..
Но выбор конечно за Вами. Я всего лишь говорю свою точку зрения.
   
(Гость) Елена 15.05.2011 22:51
БЛАГОдарю, Алексей Иванович! Мне очень важно мнение специалиста! А ЛФК классическая или есть какой-то специальный комплекс упражнений при позвоночной грыже?
   
Есть такие комплексы. Напишите мне на е-мейл lasso63@rambler.ru и в ответ я скину Вам комплекс. В принципе, там ничего сложного.
   
(Гость) Елена 16.05.2011 20:30
Еще один вопрос, ДОКТОР! Можно ли с позвоночной грыжей посещать сауну или парную баню?
   
Нежелательно, но это мое мнение. Некоторые доктора разрешают.
   
(Гость) Елена 16.05.2011 23:15
Просьба: обосновать свое мнение. Заранее БЛАГОдарю.
   
Что бы его обосновать, я должен сначала объяснить Вам патофизиологию процессов в позвоночнике при грыжах, а так же механизм возникновения отека в тканях, в результате воздействия теплом. Я не буду этого делать. Долго.