позвоночные грыжи
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №549821 :: (09.02.2012 10:35) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
|
Медведева Любовь
Жен., 38 лет. Россия Челябинск |
Здравствуйте! У меня несколько лет болит поясница слева, отдаёт в левую ногу. Нога «немеет», постоянно снижена чувствительность. Бывают приступы боли, которые вызывают потерю сознания. При спиральной компьютерной томографии поясничного отдела позвоночника высота и структура тел позвонков не изменена, замыкательные пластинки чёткие, ровные. Высота дисков неравномерно снижена. Визуализируется задняя грыжа диска L4-5 до 5,2 мм дугой широкого радиуса с компрессией передней камеры дурального мешка. Определяется левосторонняя заднелатеральная грыжа диска L5-S1 до 7,4 мм с компрессией передней камеры дурального мешка и вероятно левого корешка. Дугоотростчатые суставы с признаками артроза на уровне L4-5, L5-S1. Межпозвонковые отверстия не сужены. Участков патологической плотности в паравертебральных тканях не выявлено. Невропатолог в поликлинике сказал, что это не лечится, операции делают при грыже более 9 мм, при сильной боли рекомендовал уходить на больничный. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать? Заранее спасибо! |
 |
   |
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Показание к операции определяет не столько размер грыжи (вообще то, от 6 мм), сколько клиническая картина.
Если консервативная терапия не дает результатов, то соглашайтесь на операцию. Время создания: 09 Февраля 2012 16:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжи или протрузии диска L1 - L5 S1 - развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека. Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска. На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным: - Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней, - Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель. - Кетанов при болях – по 1 таблетке х 2 раза в день, в течение 14 дней - Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца. - Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ). Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. Доброго Вам здоровья! Время создания: 09 Августа 2019 11:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала