Предынфаркт по холтеру

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №951125 :: (17.12.2016 21:21) :: Ответов: 3; Комментариев: 13
Edward
Муж., 57 лет.
Мск
Приветствую!
Пациентка 57 лет, не пьет и не курит вообще, с врожденными проблемами сердца. В конце ноября начались боли в груди, назначили холтер. По результатам холтера кардиолог сказал, что предынфарктное состояние, но раз такое дело, он даже не предложил госпитализацию и дополнительное обследование назначил только через две недели.
Сканы протокола обследование прилагаю.
Спасибо.
http://s019.radikal.ru/i614/1612/3c/a45d263a3081.jpg

http://s011.radikal.ru/i315/1612/77/fd4c5977624c.jpg

http://s016.radikal.ru/i336/1612/81/e5438c431785.jpg

http://s012.radikal.ru/i319/1612/5c/1f071d516031.jpg

http://s017.radikal.ru/i402/1612/cf/7f2fc1b5ee33.jpg

http://s018.radikal.ru/i513/1612/82/8a747616e946.jpg
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Вопрос?
Время создания: 18 Декабря 2016 01:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
     "Предынфарктное состояние" - это не диагноз. Холтер не предназначен для выявления таких состояний.
Время создания: 18 Декабря 2016 02:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
По протоколу норма.
Время создания: 28 Января 2022 22:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Edward 18.12.2016 10:44
Извиняюсь на немного сумбурное изложение. Собственно вопрос в том, действительно ли по выложенным результатам видны какие-либо косвенные признаки предынфаркта? Ибо кардиолог в районной поликлинике сказал именно про предынфарктное состояние, при этом даже не предложив срочной госпитализации. Ведь по логике, это экстренная ситуация, где счёт идет на минуты?
   
Такого диагноза не существует. Жалобы?
   
Edward 18.12.2016 11:28
Периодические боли в груди, легкая одышка, часто общий упадок сил. Что можете сказать по данным холтеровской кардиограммы?
   
Жалобы опишите подробно. Схема описания есть на моем сайте.
http://cardiolog-online.ru/instrukciya/
   
Edward 18.12.2016 19:45
Одышка при физических нагрузках, тупые боли в груди (преимущественно по будням, утром и вечером), немного отдает в левую руку, бывает ощущение нехватки воздуха. Небольшой отек ног по вечерам. Ежедневный приём аспирина по 1 таблетке.
Всё что знаю.
   
Дайте хоть одну нормальную ЭКГ.
   
Edward 18.12.2016 19:48
http://s018.radikal.ru/i528/1612/3b/0ab1c91afef0.jpg

http://s16.radikal.ru/i191/1612/af/dcbf9a8c2c84.jpg

http://s008.radikal.ru/i303/1612/85/81daa44446f0.jpg

http://s015.radikal.ru/i331/1612/51/e39d4dd8804b.jpg

http://s018.radikal.ru/i507/1612/e7/1ab42931c140.jpg

http://s010.radikal.ru/i313/1612/bd/6de1ea242364.jpg
   
Нормальная стандартная ЭКГ отличается от фотографий холтеровского мониторирования. И не надо одно приводить вместо другого. Это совсем разные виды исследований.
   
Edward 18.12.2016 22:29
Извиняюсь, не так понял, думал качество фото вверху совсем плохое. Результатов кардиограммы пока на руках нет, по ней диагноз - блокада левого желудочка. Как будет на руках - выложу.
   
Edward 19.12.2016 10:34
По данным холтера ничего экстренного не видите?
   
Edward 18.12.2016 22:31
А по текущим сведениям пока можете что-то сказать предварительно?
   
Ничего экстренного не вижу.
   
Edward 19.12.2016 22:03
Спасибо Вам, будем обследоваться далее.