Преждевременная эякуляция

«Психология и психиатрия / Сексопатолог»

Вопрос №1084449 :: (09.02.2021 12:41) :: Ответов: 9; Комментариев: 23
Вадим
Муж., 33 лет.
Минск
Здравствуйте! Беспокоит преждевременная эякуляция. Проходил обследование у уролога, эндокринолога - всё нормально. Был у невролога, невролог назначил МРТ головного мозга. Сделал МРТ. Не могли бы Вы проуонсультировать по результатам, может ли это как-то влиять на длительность акта?

https://c.radikal.ru/c22/2102/9b/01b10f7a8532.jpg
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Никак влиять на продолжительность это не может. Описана норма.
Время создания: 09 Февраля 2021 13:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
В вашем заключении описан вариант НОРМЫ. По времени своего развития, преждевременная эякуляция делится на 2 типа:
Первичная - когда мужчина с юношеских лет страдает от своей неспособности справиться с ранним семявыделением. Возникает проблема из-за короткой уздечки члена или повышенной чувствительности его головки, нехватки серотонина в головном мозге. Данные причины являются врожденными. Вторичная - развивается под воздействием различных факторов уже в ходе нормальной половой жизни.
Вторичная преждевременная эякуляция может провоцироваться целым рядом причин:
1. Урологические патологии: простатит, баланопостит, эндотелиальная эректильная дисфункция. Варикоцеле, вопреки расхожему мнению, раннюю эякуляцию не вызывает;
2. Эндокринные нарушения, вызванные избытком кортизола, лептина, инсулина, пролактина;
3. Сбои метаболизма, спровоцированные сахарным диабетом, ожирением;
4. Генетическая предрасположенность.
Время создания: 09 Февраля 2021 15:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, описанные обследования не имеют отношения к проблеме. Для того, чтобы выявить причины ускоренного семяизвержения необходима очная консультация врача-сексолога. 
Время создания: 09 Февраля 2021 17:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! На МРТ - ничего особенного. Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не слишком ли вы фиксированы на этой теме, как вы считаете?
Время создания: 09 Февраля 2021 20:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Олег Эдуардович. Сексолог, психолог, психотерапевт
Сексолог, психолог, психотерапевт
Нет, Вадимhttps://vk.com/sexolog69
Время создания: 09 Февраля 2021 22:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Пётр Юрьевич Лизяев. медицинский психолог, психоаналитический психотерапевт
медицинский психолог, психоаналитический психотерапевт
Совершенно бессмысленное исследование и впустую потраченные деньги и время.
Да, "большинство связанных с сексом проблем находятся в голове" - но не в буквальном смысле - что их можно "увидеть при помощи резонанса", а фигурально, как внутренние конфликты и повышенная тревожность и прочие "заморочки".
Скорее нужно поэтому делать упор на психологическую работу, "разбираться с заморочками", такая работа возможна в том числе и в дистанционном формате (по скайп/зум).
Время создания: 10 Февраля 2021 01:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Вадим.
Причин такого состояния может быть много - психогенные, нейрогенные, урологические. Также быстрое семяизвержение может быть и в норме - при сильном половом влечении, при сильной половой конституции, после длительного воздержания, при нерегулярной половой жизни.
Для начала можно рекомендовать применение поведенческой терапии - метод стоп-старт, использование мазей, удлиняющих половой акт, презервативов со специальной пролонгирующей смазкой. О технике стоп-старт Вы можете найти описание в поисковике.
Данной проблемой занимается врач-сексолог. Посетите очную консультацию.
Время создания: 10 Февраля 2021 17:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Кульгавчук Евгений Александрович. Врач-сексолог, психотерапевт, психиатр
Врач-сексолог, психотерапевт, психиатр
Посмотрите мое интервью об ускоренном смяизвержении. Причин- много. А здесь- информация о Лечение ускоренного семяизвержения
Время создания: 14 Февраля 2021 15:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .

Наиболее распространенные определения характеризуют преждевременную эякуляцию (еще ее называют быстрым, или ускоренным семяизвержением) как «семяизвержение, которое происходит после минимальной сексуальной стимуляции перед или сразу же после проникновения полового члена во влагалище или менее чем через 2 минуты после начала полового акта».

На самом деле, эти определения не до конца верны, поскольку раннее семяизвержение – это, скорее, относительное понятие, и устанавливать какие-либо «сроки» и, тем более – временные ограничения (2 минуты) неправильно.
Случается и так, что первой на это состояние обращает внимание женщина.

Наиболее правильным определением ускоренного семяизвержения является следующее:
Преждевременной эякуляцию называют тогда, когда ее невозможно удержать до наступления оргазма у партнера.

Естественная продолжительность полового акта у мужчины (без волевой задержки семяизвержения) колеблется от 1,5 до 3,5 минут.

Эти данные получены у многих тысяч мужчин в разных странах мира.
С накоплением генитального опыта мужчина приобретает навык произвольной (волевой) задержки эякуляции до 5-10-15-30 и более минут.
Удлинению половых актов способствует РЕГУЛЯРНАЯ половая жизнь (от 2-3 коитусов в неделю до ежедневных) и повторные половые акты.

Возможность реализации повторных половых актов у разных мужчин существенно различается,
зависит от ПОЛОВОЙ КОНСТИТУЦИИ
и колеблется от 0 до 5-7 коитусов (и более).
Преждевременное семяизвержение не только снижает качество жизни мужчины и ухудшает его самооценку, но и приводит к дисгармонии половых отношений между партнерами, нередко являясь причиной конфликтных ситуаций
http://www.proandro.ru/diseases/104-broke-ejaculation


Не существует единого мнения о первопричине преждевременной эякуляции.

Тем не менее, известно, что в основе заболевания могут лежать следующие причины:
- Психологическая
- Эндокринная
- Повышенная чувствительность головки полового члена
- Поражения спинного мозга

Нередко причиной возникновения преждевременной эякуляции являются эндокринные нарушения.

Так, например, при повышении уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреозе) частота встречаемости преждевременной эякуляции достигает 50%.

Немаловажную роль играет и дефицит андрогенов (тестостерона): известное, что ускоренное семяизвержение является одним из ранних проявлений андрогенного дефицита.

Лечение в зависимости от причины.

Можно освоить технику "старт-стоп", применять специальные презервативы.

Время создания: 20 Февраля 2021 17:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Вадим 09.02.2021 13:25
Просто есть какие-то очаги в лобной доле
   
Они не имеют отношения к проблеме.
   
Вадим 09.02.2021 15:03
Олег Иванович, а по МРТ можно вообще выявить синдром парацентральных долек?
   
Основные диагностические критерии синдрома парацентральных долек:
- Первые эякуляции опережают по времени пробуждение либидо, подчас возникая у подростка в неадекватной обстановке (бег, испуг).
- Наличие дневных поллюций (особенно неадекватных).
- Частые ночные поллюции и поллюции после 40 лет.
- Психическая мастурбация, когда эякуляция происходит только за счет эротических фантазий без механической стимуляции.
- Ускоренная эякуляция с начала половой жизни.
- Эякуляция уже при поверхностных ласках или попытке интроитуса.
- Эякуляторная атаксия - повторные половые акты вначале не влияют на их продолжительность, а затем при очередном коитусе внезапно возникает анэякуляция.
- Энурез в анамнезе, поскольку корковые центры мочеиспускания и эякуляции расположены рядом - в парацентральных дольках.
- Отсутствие пролонгирующего коитус эффекта при употреблении алкоголя или использовании местно-анестезирующих мазей.
- Наличие неврологической симптоматики: наиболее типичный признак - инверсия рефлексогенных зон ахилловых рефлексов, часто имеются непостоянная анизокория, симптомы орального автоматизма, признаки внутричерепной гипертензии.
   
МРТ не информативна, с точки зрения диагностики этого конкретного синдрома.
   
Вадим 09.02.2021 16:01
Спасибо за ответ. Для меня только подходит «Ускоренная эякуляция с начала половой жизни».
   
Вадим 09.02.2021 16:27
Хорошо, а как диагностировать нехватку серотонина и повышенную чувствительность?
   
Вадим 09.02.2021 18:58
Андрей Александрович, к сожалению в городе нет такого специалиста.
   
В Минске и нет - не поверю!
   
Вадим 09.02.2021 22:00
Андрей Аркадьевич, очень зафиксирован
   
Тогда, попробуйте поработать с врачом-психотерапевтом, занимающимся сексуальными дисгармония и или с врачом-сексопатологом.
   
Вадим 09.02.2021 22:33
Андрей Аркадьевич, а если эти очаги расположены в парацентральной дольке? Может же такое быть?!
   
Вы с этими очагами можете жить с рождения.
   
Вадим 10.02.2021 07:56
Пётр Юрьевич, я хотел оценить состояние парацентральной дольки. Возможно есть какие-то очаги в ней. Нужно решать проблему в корне.
   
"Проблему в корне" надо решать через психологическую работу- а не через "поиск очагов".
Простите за шутливый - но совершенно серьёзный комментарий.
Ну найдёте вы допустим даже "очаги в мозге". Вы что - пойдёте что ли их вырезать?
А психологически - можно много чего скорректировать.
Не хочу вас обидеть - но снова повторю "мысль о бессмысленности".
   
Вадим 10.02.2021 13:10
Андрей Аркадьевич, я понимаю. Я имею в виду, что эти очаги могут быть в парацентральной дольке и приводить к проблемам с эякуляцией. Теоритески же может такое быть?!
   
Нет, не может.
   
Вадим 10.02.2021 13:29
Пётр Юрьевич, просто я хочу понять, могут ли они влиять физически на длительность полового акта, чтобы понять корневую причину. Вдруг они располагаются в парацентральной дольке, что может влиять на длительность акта. Тогда я буду знать возможную причину.
   
Так как решение проблемы всё равно лежит в иной плоскости, скорее всего психологической/психокоррекционной (не будете же вы делать операцию на головном мозге, удалять что-то в парацентральной дольке - "лоботомия для продления полового акта") - зачем тратить силы и время на эти "интересные и познавательные" - но по факту совершенно бессмысленные инструментальные исследования?

Порой некоторым людям так нравится "искать", что создаётся впечатление что на самом деле они не хотят "решать".
   
Я вас ни в коем случае не уговариваю и не агитирую, просто - высказываю мнение и делюсь наблюдением.
   
Вадим 10.02.2021 23:10
Пётр Юрьевич, а с чего Вы взяли, что проблема не может быть органического или физиологического характера?
   
"а с чего вы взяли" - "а потому что я так сказал".
(это про форму общения)
   
Вадим 19.02.2021 08:48
Евгений Александрович, читал Ваш сайт. И у Вас на сайте написано, что если хотя бы раз в жизни был длительный половой акт, то можно исключить органическую патологию. А имеет значение какой акт - в презервативе с анестетиком или с использованием пролонгатора из секс-шопа, или без использования вспомогательных средств. Просто я использовал пролонгатор фирмы Биоритм и эксцесс (повторный акт) был длительным, а также при использовании презерватива с анестетиком мог себя контролировать даже после недельного воздержания.