Преждевременное изолированное пубархе у девочки 5 лет
«Другие консультации / Эндокринолог»
Вопрос №1071205 :: (20.05.2020 18:05) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
|
Ксения
Жен., 35 лет. Россия Новосибирск |
Здравствуйте! У девочки 5 лет, появились чёрные волоски на половых губах, девочка не полная и не худая рост 115 см вес 21,5, эндокринолога сказал рост и вес в норме, всегда выпирает животик. Сделали узи щитовидки-норма, узи ОБП - норма, почки - норма, Узи ОМТ - структура яичников не соответствует возрасту (фоликулов больше возрастного норматива) Надпочечники-норма Мрт головного мозга - данных о наличии очаговых изменений не получено, мр признаки микрокисты эпифиза Гормоны : Т4 свободный 13,38 (норма) Инсулин - 10.4 (норма 2.7-10.4) ТТГ- 1.96 норма АТ-ТПО меньше 3.00 норма ФСГ- 1.31 норма ЛГ - меньше 0.09 норма Эстрадиол - меньше 37 норма Тестостерон - 0.3 норма Кортизол - 250 норма Пролактин - 146 норма Андростендион - 1.6 норма 17-ОН прогестерон - 8.03 !!!(норма 0.24-7.82) повышен Ретген костей рук сделали ждём описания Биохимию сдавать на следующей неделе Девочка родилась в 34 недели ЭКС вес 2168 рост 42 см, отслойка плаценты, беременность сложная полное предлежание плаценты, 7/7 б по Апгар, извлечена без асфиксии, подозрение на ВЖК 2 ст. (в итоге так и не поняли было или нет нейросонограмма в 1 мес и в 2 мес норма) Ребёнок развивался без отклонений, не отстовал от доношенных сверстников, девочка умная, внешне здорова, кроме пубархе ничего не беспокоит Начиталась много разной информации, прокомментируйте, пожалуйста, наши анализы, живём в маленьком посёлке поликлиника есть, но специалистов хороших нет Нужно ли делать мрт надпочечников? На узи сказали их вообще не видно, и так должно быть Сдавать ли дополнительно гормоны ДГЭА и АКТГ? Нужно ли к гинекологу? Нужно ли к генетику? |
   |
 |
эндокринолог
Здравствуйте.
Я бы сказал, что решение будет приниматься по костному возрасту (рентген кистей рук). То есть если это изолированное пубархе, то костный возраст будет соответствовать паспортному (плюс-минус 2 года) и тогда обычно ничего предпринимать не надо. Я бы сказал, что сейчас дополнительные анализы вас скорее запутают, чем помогут. Лучше будет дождаться описания рентгена. Время создания: 21 Мая 2020 18:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рентген костей рук сделали, костный возраст соответствует 5 годам- норма
ОАК - не опасно: Эритроциты 5.19 (норма 3.7-4.9 ) - возможно поэтому и количество гемоглобина в эритроците МСН 24.5 (норма 25-31)-как адаптация организма Моноциты 10.5 (норма 3-9 ) ОН прогестерон - 8.03 !!!(норма0.24-7.82) - повышенЫ не критично (и по одному анализу диагнозу не стоит ставить диагноз и назначать лечение) МСV 73.4 (норма 75-87 ) рассчитываются по формуле и снижен из-за количества эритроцитов Нужно ли делать мрт надпочечников? -- стоило бы, если выяснится гиперандрогения, то скорее всего есть увеличения в размерах коры надпочечников Сдавать ли дополнительно гормоны ДГЭА и АКТГ? -- да Нужно ли к гинекологу? Нужно ли к генетику? --- показаний не описано, но не помешает. Описание не попадает ни под одно генетическое заболевание. Но стоит выяснить наследственную предрасположенность (конституциональную, идиопатическую). Самое главное исключить гиперандрогению. Напишите тестостерон и цифры всех половых гормонов Время создания: 01 Июня 2020 23:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала