Приступы аретмии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №23011 :: (12.02.2008 20:38) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Виктория
Жен., 24 лет.
Добрый день! У меня вопрос. У меня с детсва начались странные приступи ускорение серцебиения при резкой смене положения тела (прыгнуть или нагнутся), резко пульс ускоряется до 160-170 ударов вминуту и стучит очень сильно,как после пробега нескольких километров и сразу проходит если так же резко сменить положение тела. При этом я не чувствую дискомфорта,давление в норме. На УЗИ поставили диагноз-пролапс мийтрального клапана, но сказали, что это не должно вызывать приступов. Все кардиограммы в норме. Врачи разводят руками выписывают только сердечные витамины и успокающее, но бывает даже в полностью спокойном состоянии после глубокого вдоха начинается присуп.
В переходном возрасте приступы были 1-2 раза вмесяц, сейчас может 1-2 раза в год. Это меня очень волнует. Врачи доброжелатели сказали, что когда начинается приступ может случится. что серцебеение не прийдет в норму и остановится. Вот так то. Я Вас очень прошу подскажите, что это может быть и что мне делать, ведь мне еще детишек рожать.
Зарание огромное спасибо!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Виктория!


То, о чем Вы рассказываете, больше всего похоже на одну из форм аритмии, которая называется наджелудочковой пароксизмальной тахикардией. Это наиболее доброкачественная форма пароксизмальных тахикардий, она никогда не приведет к остановке сердца, это Вам кто-то несусветную глупость сказал, не помешает беременности и родам, тем более, что приступы стали возникать все реже. Вам не повезло в том отношении, что ни разу не удалось снять ЭКГ во время приступа. Если Вы знаете, при каких движениях и нагрузках можно спровоцировать такой приступ, это можно сделать прямо в электрокардиографическом кабинете, с прикрепленными электродами и записать ЭКГ во время приступа.


Есть лекарства, котороые предотвращают эти приступы. Но если приступы теперь возникают один-два раза в год, то мне кажется нет смысла целый год принимать лекарства ради предотвращения одного-двух приступов. По-моему, и "сердечные витамины" Вам совершенно не нужны, а может быть и успокаивающие тоже. Есть некоторые приемы, которые помогают мгновенно прекратить такой приступ. Например глубоко вздохнуть и сильно натужиться, или сильно покашлять, или потереть зону каротидного синуса на шее (это Вам покажет доктор), или вызвать рвоту, засунув пальцы в рот.


Пролапс митрального клапана, скорее всего, тут не при чем, это просто случайная находка. Если его степень около первой, то это вообще может рассматриваться, как вариант нормы. И рожайте на здоровье.
Время создания: 12 Февраля 2008 21:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Павел 29.10.2010 12:11
Добрый день.Помогите разобраться в ситуации.В 2007 году у меня обнаружили пролапс мийтрального клапана 1-й степени который составлял 3мм.Прошёл курс лечения.
В 2008 пролапс составил 3.5мм в ранней систоле опять лечение.В 2009 пролапс 2-й степени 5.8мм в мезосистоле,кардиолог назначил курс лечения. 2010г. пролапс 1.05мм 4-й степени,значительный с явлением регургитации.
   
Здравствуйте .
Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов)
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.

[b] Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?[/b]

Не устаю это повторять, но вдруг Вы – не видели:
В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

[b][color=#ff0000]В Н И М А Н И Е [/color]: ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,[/b]