Приступы квадригеминии каждый день

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1073847 :: (15.07.2020 17:50) :: Ответов: 4; Комментариев: 8
Виктория
Жен., 39 лет.
Москва
Здравствуйте! Год назад случился первый приступ. В течении года были с разной периодичностью. Могли быть каждый день, через три дня проходило все. Потом месяц-два все хорошо. В этот раз начинается приступ каждый день. Через 10 минут примерно, принимаю анаприлин 10 мг минут через 20 проходит. На следующий день все по новой. Сделала холтер. Во время приступа (40 мин) 725 экстрасистол наджелудочковых , 38 эпизодов квадригеминииТакое состояние уже 10 дней.. каждый день в промежутке с 12 до 17 часов , начинаются перебои(экстрасистолы) через каждые три удара, и пока не приму анаприлин. Эхо - пролапс гемодинамически не значимый, щитовидка -все в норме. Гемоглобин завышен незначительно. Ферритин в норме. Что делать? Пить анаприлин каждый день? Или можно найти причину?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Можно ничего не делать и не обращать внимания.
Можно принимать ситуационно анаприлин, если он так хорошо помогает.
Можно обратиться к врачу для назначения профилактической терапии.
Время создания: 15 Июля 2020 18:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Виктория!
Можно и анаприлин пить каждый день, а можно просто взять - и вылечить свой кардионевроз окончательно. И забыть обо всех этих проблемах на всю оставшуюся жизнь, и не терять ее качество!
Время создания: 15 Июля 2020 19:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет ли связи ухудшения самочувствия со стрессами, переутомлением, психо-эмоциональными нагрузками?
Время создания: 15 Июля 2020 21:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Квадригеминия? Можно на ЭКГ посмотреть её?

Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов)
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.

Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 24 Июля 2020 00:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Виктория 15.07.2020 18:15
Скажите, как долго можно принимать анаприлин? И есть ли вероятность, что так и будет продолжаться постоянно?
   
Ситуационно а не системно, его можно применять хоть всю жизнь. Пока не устраните причину кардионевроза, эти симптомы будут с вами постоянно.
   
Виктория 15.07.2020 22:28
Я его уже принимаю 10 дней- это системно? Просто сейчас выхода другого я не нашла. А как же приступы снимать? Я сама боюсь , что делаю только хуже. А пока назначат другие препараты, это неделя как минимум
   
Виктория 24.07.2020 10:42
https://b.radikal.ru/b03/2007/3b/3c7f472e40ce.jpg
   
Виктория 24.07.2020 10:44
https://a.radikal.ru/a13/2007/49/97822dbec707.jpg
   
Виктория 24.07.2020 10:45
https://b.radikal.ru/b40/2007/9c/666d916ff472.jpg
   
Виктория 24.07.2020 10:46
https://b.radikal.ru/b43/2007/ae/d4a605eb8b8a.jpg
   
Виктория 24.07.2020 10:50
Сергей Евгеньевич, вот выложила холтер. А почему у Вас возникли сомнения в квадригеминии? Я действительно ощущаю паузу через каждый третий или второй удар в момент таких приступов.