Приступы

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №38892 :: (29.05.2008 14:44) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Марина
Жен., 29 лет.
Здравствуйте!!! Ребенку 2 года и 1 месяц. вес 12 кг, рост 88 см, пол женский. В 4 месяца нам делали операцию в НЦ ССХ им.Бакулева по поводу ВПС: тетрада Фало. В 1 год мы были на очной консультации, сказали что все в норме, только сохранился стеноз легочной артерии 13 мм рт ст.Проблема в том, что у ребенка случаются приступы, могут 1-5 раза в день, а могут 1 раз в 2 месяца.. ребенок замыкается, как будто от сильной боли и пугается при этом.. не произносит ничего, просто прижимается к матери, резко учащается сердцебиение, более раннем возрасте срыгивала, сейчас срыгивания не всегда, но бывают позывы к рвоте, одышки и цианозов нет, все это проходит быстро через 1-2 минуты. После этого ребенок либо быстро успокаивается, приходит в обычное веселое состояние, либо быстро засыпает. Порой приступы носят серийный характер, т.е. их бывает несколько и идут они подряд через 15-30 минут, продолжаются до тех пор пока ребенок не выспится хорошо (3-х часовой дневной сон например) В последние дни приступы участились почти каждый день бывают, причем происходят в состоянии дремоты, при утреннем просыпании или наоборот при засыпании, на пороге сна и пробуждения. Ребенок еще не разговаривает, и выяснить у него что конкретно происходит нет возможности пока. До операции такого с ребенком не происходило. После операции ребенок находился в наркозе еще 4 суток. Делали томографию головного мозга на 6 сутки после операции, ничего кроме внутричерепного давления (выявленного еще ранее после рождения) там не обнаружили. Внутричерепное давление мы периодически лечим. Пьем диакарб с панангином. Так же Фенибут и циннаризин. Пока этот курс пьем то ребенок чувствует себя хорошо, приступов нет, и после лечения в течении месяца тоже все в порядке, но потом все начинается снова. Сейчас у нас другой врач, и она назначила нам капли семакс, атаракс по 1/4 на ночь и циннаризин по 1/3 по 2 раза в день. Но приступы у ребенка не прекращаются. Еще назначили финлепсин ретарт 200 по 1/4 таб на ночь. Но там есть противопоказания, что детям до 6 лет лучше не давать его и если есть сердечная недостаточность то тоже лучше избегать приема финлепсина. Вопрос в следующем: что это за приступы и как с ними бороться? Мы дважды делали в разных местах ЭЭГ, которая показала, что признаком очаговой симптоматики и эпиактивности нет, то зачем нам тогда назначают пить финлепсин, когда он принимается в сновном при эпилепсии?? Я боюсь что побочных отрицательных эффектов будет больше чем пользы от приема финлепсина, так ли это?? И его пьют ведь годами??
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Вам нужно выполнить ЭЭГ - видеомониторинг (www.veeg.ru) и определиться с диагнозом.
Время создания: 29 Мая 2008 15:26 :: Тип участия:
Оценок: 0
Мнение зала