Проблемы после лечения анальной трещины

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1089038 :: (10.05.2021 11:00) :: Ответов: 1; Комментариев: 5
Сергей
Муж., 52 лет.
Россия Москва
Добрый день.
Меня зовут Николай и мне 52 года.

После холецистэктомии и лечением антибиотиками получил сильную диарею, которая спровоцировала поверхностную анальную трещину.
Несколько лет назад у меня уже была подобная ситуация у жены поэтому я сразу стал только подмываться после туалета и заказал нитроглицериновую мазь и купил свечи релиф адванс (2 раза в день).

Трещина оказалась внутри анального канала поэтому чтобы смазывать я заводил смазанный мизинец внутрь (точно на полпальца) и аккуратно наносил мазь 3-4 раза в день.
Сначала было больновато и я четко чувствовал саму трещину, через 2 дня боль, а через 10 дней я перестал чувствовать даже место где она была.
Мазал я 3-4 недели.

Потом через месяц я обратил внимание что кожа внутри и снаружи стала на ощупь слишком нежной и если после похода в туалет (3-4 раза в день) я не мылся или не мазал мазью уже бепантеном у меня появлялось ощущение что внутри грязно. Болей не было но иногда пощипывало и было не приятно.

Я обратился к дерматологу и мне посоветовали крем клотримазол я месяц им мазал так же внутри и снаружи пальцем.
В итоге кожа чистая нет воспалений и нет покраснений (жена смотрела внимательно и внутри по возможности и снаружи с увеличительным стеклом).
Однако ощущение что самоочищение анального канала после туалета перестало функционировать.

Помогите пожалуйста советом, думаю что из-за того, что я активно мазал внутри анального канала пальцем кожа изменилась.
В итоге я не могу ходить в туалет на работе так как там нет возможности мыться и что мне сделать чтобы вернуть эластичность кожи.

Заранее спасибо.
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Рекомендации дают после обследования.
2. Следует начинать с регуляции стула, приучать к утренней дефекации дома.
Время создания: 10 Мая 2021 18:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Сергей 10.05.2021 19:27
Евгений Алексеевич, спасибо за ответ.

Какие исследования нужно сделать?
Исследования крови и мочи всевозможные и свежие есть.
Есть ректороманоскопия, есть МРТ и КТ.
Отвечу на все вопросы.

Если бы я мог приучится то конечно, но у меня СРК (уже 20 лет) и менее 4 раз в день почти не бывает увы. Уже хорошо когда нет диареи.

Жду от Вас вопросов по обследованиям.
   
Сергей 10.05.2021 19:39
Еще могу сразу добавить по обследованиям.
Анализы крови (биохимия расширенная и клиника) и мочи в норме можно сказать по всем показателям.
По ирригоскопии у меня дивертикулез сигмы и нисходящей кишки.
По ректороманоскопия (30см) слизистая в норме без полипов и без язв.
Дисбактериоз конечно есть. Хронический панкреатит и недавно удален желчный, давно уже живу с СРК.

В моем случае главный вопрос по поводу того насколько обработка мазью анального канала которая была не сверху, а мазь я вводил внутрь пальцем глубоко и делал это регулярно.
Я читал что это делать не желательно. Вот и хотел узнать у специалистов чем это чревато и могло ли привести истончению кожи в анальном проходе. Ну и конечно как ее восстановить теперь.
   
1. СРК с диареей- следует начинать с подбора терапии.
2. мазями с гормональной добавкой пользуются не 15 дней
3. самолечение не всегда приносит эффект
4." поверхностная анальная трещина"- видимо это были проявление перианального дерматита, поэтому применение нифедипиной мази было не показано.
5. слизистую восстанавливают индифферентными мазями)Постеризан( Спасатель).
   
Сергей 10.05.2021 20:55
Спасибо.
   
(Гость) vvvv 11.06.2023 23:43
https://cloud.mail.ru/public/hYSr/Hn1KMpeGD