Психическое расстройство после инсульта у пожилого человека

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №921606 :: (06.06.2016 09:02) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Оксана
Жен., 44 лет.
Украина Донецк
Здравствуйте, Андрей Аркадьевич! Мне очень нужен Ваш совет. В феврале 2016 г. у моей мамы (79 лет) случилось что-то вроде микро инсульта. Официально этот диагноз толком никто не ставил. Мол ее же не парализовало и не перекосило и т.п. Просто в какой-то момент перестала двигаться одна нога, а через неделю она перестала узнавать окружающих.Больницу нам никто не предлагал, говорили, мол это просто ишемические атаки, склероз и т.п. В итоге терапевт выписала курс лечения, как при инсульте и мы его полностью выполнили. через 1,5 мес. двигательная функция ноги восстановилась, давление тоже пришло в норму,но у мамы началось состояние похожее на депрессию. Она отказывалась разговаривать, пробовать учиться ходить заново, а к концу второго месяца стала отказываться от еды и вести себя очень агрессивно. Терапевт направила нас в терапию, где мы полежав десять дней и получив консультацию психиатра узнали, что так как наша проблема не в терапевтической области. нам пора домой. Психиатр выписала неулептил по 1 капсуле на ночь и флукосетин по 1-й капсуле утром. После первого приема Неулептила мама проспала больше суток и врач сказала давать 1/3 капсулы, но и это превращало ее в «зомби». Мы пробовали не давать препарат, но через 3 суток возвращается агрессия и мама опять отказывается от еды. Сейчас даем по 1/4 капсулы на ночь. Состояние у нее все равно неадекватное, как только мы начинаем ее переодевать, мыть и т.п она просто отключается и все. Правда кое-как ее можно покормить пару раз в день исключительно жидкой пищей в промежутках между приступами глубокого сна. Скажите, пожалуйста, это нормальное действие препарата или он просто не ей подходит? Подскажите, что мн делать? Психиатр и терапевт, смотрят на меня с удивлением одна не поймет, почему такое действие лекарства, а другая вообще считает, что в таком возрасте я слишком много хочу, что моей маме пора на кладбище, а не лечиться. Очень надеюсь на ваш ответ. Спасибо.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Оксана.
Этот препарат из группы нейролептиков, вообще не используется в геронтологии (у пожилых пациентов), из за высокого риска побочных реакций (возможно как раз, развитие чрезмерных седативного и гипотензивного эффектов). К тому же, этот препарат категорически противопоказан пожилым пациентам, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и/или печеночной недостаточностью в анамнезе.
Найдите возможность для того, чтобы очно проконсультировать вашу маму, у другого специалиста, и лучше всего, если это будет именно врач психиатр-геронтолог, специалист по возрастным мозговым патологиям.
Время создания: 06 Июня 2016 13:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Оксана.
Обратитесь к психиатру-геронтологу или частнопрактикующему врачу. 
Время создания: 06 Июня 2016 16:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Оксана!
Мне сложно заочно комментировать ситуацию. Это может быть и действие препарата, возможно и сочетание препарата и неврологические нарушений, как следствие сосудистых нарушений. Найдите возможность показать маму другому психиатру.
Время создания: 06 Июня 2016 20:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала