Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Начать нужно с пояснения шифра: F23.0 - Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении, а F23.2 - Острое шизофреноформное психотическое расстройство. Это предварительные коды МКБ 10, а не окончательные диагнозы (нозологические единицы).
F23.0х - Острое психотическое расстройство, при котором галлюцинации, бред или расстройства восприятия являются очевидными, но обнаруживают выраженную вариабельность и меняются день ото дня, или даже от часа к часу. Отмечается эмоциональное смятение с интенсивными транзиторными чувствами счастья и экстаза, тревоги и раздражительности. Являются характерными полиморфизм и нестабильность, меняющаяся клиническая картина. Хотя отдельные аффективные или психотические симптомы могут быть достаточно очевидными, они не отвечают критериям маниакального эпизода (F30.-), депрессивного эпизода (F32.-) или шизофрении (F20.-). Эти расстройства зачастую имеют внезапное начало (в течение 48 часов) и быстрое разрешение симптомов. Во многих случаях отчетливого провоцирующего стрессового влияния нет. Данное описание в определенной мере соответствует развитию острого фантастического бреда и острого бреда инсценировки. Если симптомы продолжаются более чем 3, месяца диагноз должен быть изменен. Наиболее адекватным в таких случаях будет хроническое бредовое расстройство (F22.-), другие неорганические психотические расстройства (F28). Для постановки достоверного диагноза необходимы следующие критерии: а) острое начало (из непсихотического состояния в четкое психотическое в течение 2-х недель или менее); б) должны быть несколько типов галлюцинаций или бреда, которые меняются по типу и интенсивности день ото дня или даже в течение дня; в) должно быть нестабильное эмоциональное состояние; г) несмотря на разнообразие симптомов, ни один из них не должен соответствовать критериям шизофрении (F20.-) или маниакального (F30.-) или депрессивного (F32.-) эпизода. Включаются: - бредовые вспышки без симптомов шизофрении; - бредовые вспышки неуточненные; - острый бред без симптомов шизофрении; - острый бред неуточненный; - циклоидный психоз без симптомов шизофрении; - циклоидный психоз неуточненный. F23.2х - Острое психотическое расстройство, при котором психотические симптомы относительно стабильны и отвечают критериям шизофрении, но которые длятся менее одного месяца. Полиморфные неустойчивые черты, описанные в подрубрике (F23.0х) отсутствуют. Если шизофреническая симптоматика устойчива, диагноз изменяют на шизофрению. Для достоверного диагноза необходимы следующие критерии: а) острое начало психотической симптоматики (2 недели или менее для перехода от непсихотического состояния в отчетливое психотическое); б) выявляются критерии шизофрении (F20.0хх - F20.3хх) за исключение критерия длительности; в) нет соответствия критериям острого полиморфного психотического расстройства. Данное состояние соответствует картине острого полиморфного бредового состояния с онейроидными расстройствами. Если шизофренические симптомы длятся больше месяца, то диагноз изменяют на шизофрению. Включаются: - острая (недифференцированная) шизофрения; - онейрофрения; - шизофреническая реакция; - кратковременное шизофреноформное расстройство; - кратковременный шизофреноформный психоз. Исключаются: - органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство; - шизофреноформное расстройство БДУ (F20.8хх8). Время создания: 19 Марта 2018 09:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Фундаментальной разницы нет.
Время создания: 19 Марта 2018 09:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, по большому счету разницы нет. Оба состояния лечатся одинаково.
Время создания: 19 Марта 2018 12:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Это один и тот же диагноз, с небольшими различиями по симптоматике. Это предварительный диагноз. Со временем он должен поменяться.
Время создания: 19 Марта 2018 16:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|