Вячеслав
Муж., 54 лет. Подмосковье |
Здравствуйте! Сейчас лежу в нашей горбольнице уже 12-й день с диагнозом острый инфаркт Q-типа задней стенки лев. желудочка. Получаю стандартный набор лекарств - гепаринн, симвастатин, нитросорбит и т.п. Давление стабильное 100\60, пульс 60, холестерин - 4. Мне 54 года. К сожалению в нашей больнице нет кардиоотделения, более того, кардиолог в отпуске и я лежу в терапевтическом отделении. В связи с этим родственники и знакомый врач (не кардиолог) уговаривают, чтобы я перебрался в какую-нибудь московскую кардиоклинику. В страховой компании,которая ведет меня по ДМС, посмотрев историю болезни, сказали, что я получаю всю необходимую медпомощь и не советуют сейчас перебираться в другую клинику, а лучше дождаться выписки здесь, а потом они организуют консультацию в кардиоклинике. А Вы, что думаете? И второе: насколькоя понял, мой инфаркт не был обусловлен атероскрерозом, а причиной явился ангиоспазм коронарной артерии, отсюда вопрос - а нужна ли в моем случае коронарография и стентирование? С уважением, Вячеслав. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не вижу оснований для перевода Вас сейчас в специализированнгое кардиологическое отделение. Можно заканчивать стационарное лечение и здесь. Оно полноценно.А вопрос о коронарографии сложен. Все соображения об ангиоспазме являются чистой воды спекуляциями. Без коронарографии отвергнуть атеросклероз коронарных артерий невозможно. Другое дело: зачем она нужна? Стентирование не предупреждает повторных инфарктов миокарда. Оно только на несколько лет убирает стенокардию. Была ли у Вас стенокардия, закончилась ли с данным инфарктом в связи с закупоркой стенозированной артерии, будет ли возникать после этого инфарта - этих данных у меня нет. А без них вопрос о необходимости стентирования решен быть не может. Если дальнейшее течение постинфарктного кардиосклероза будет совершенно гладким и бессимптомным, возможно показаний для проведения коронарографии и не возникнет. При менее гладком течении коронарография может определить степень риска повторного инфаркта и показания для аорто-коронарного шунтирования.
Время создания: 08 Декабря 2011 01:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|