Рана (трещина) сфинктера

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №911655 :: (08.04.2016 18:50) :: Ответов: 5; Комментариев: 1
Александр
Муж., 38 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Проблема длиться более 15 лет ,мази и свечи не помогают (обычные типа релиф или Метилурацил),трещина размером 4-6мм ,иногда кровоточит,находится на глубине ануса 1см от поверхности(есть фото http://s41.radikal.ru/i093/1604/b6/002d4a9917df.jpg ------ http://s50.radikal.ru/i128/1604/cb/cc430102d397.jpg) ,стул не стабильно мягкий,у меня сидячая работа (за рулем по 4-8 часов) Врачи проктологи не помогают (те что за деньги) обычные рекомендации дают,кушать овощи что б стул был мягкий! Я ем 1 или два раза в сутки,изза работы не возможно поменять рацион! Как и саму работу (замкнутый круг) Спасибо
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Александр, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, при неэффективности консервативной терапии проводится лекарственная блокада  (сфинктеротомия, иссечение) трещины. С уважением, проктолог Завалин А.В. 
Время создания: 09 Апреля 2016 02:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Комплексная терапия анальной трещины включает в себя:
1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа
питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с
целью регуляции стула, см.ниже;
2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»
(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с
лидокаином!);
3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие
ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут,
после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в
Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html )
или    http://directly-from-israel.ru/
4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей:
нормализация  микрокровотока в тканях засчет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию(трентал), стимулирующие заживление (метилурациловая мазь);
Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат
излечения гарантировать не может.
 
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
Время создания: 09 Апреля 2016 05:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
На фото признаки острой анальной трещины с признаками криптита. Лечение анальной трещины довольно трудоёмкий и кропотливый процесс. Лечение должно быть комплексным и коррегироваться каждые 5-7 дней в зависимости от динамики процесса, а его объём напрямую зависит от причины развития и степени тяжести заболевания. Длительность лечения обычно составляет 4-6 недель, а в запущенных случаях – не менее 8ми недель.
Время создания: 09 Апреля 2016 06:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Не получается лечить - оперируйтесь.
Время создания: 09 Апреля 2016 08:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
На снимке острая анальная трещина. Принимайте Фитомуцил норм 5 грамм в день. стул станет стабильным.
Время создания: 09 Апреля 2016 09:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Ксения 17.08.2019 05:43
Добрый день!
Подскажите, Вы нашли решение Вашей проблемы?