рассчет СКФ

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №1039246 :: (12.02.2019 13:02) :: Ответов: 2; Комментариев: 4

Владимир
Муж., 54 лет.
Минск

Здравствуйте, скажите, почему у больных со спастической диплегией (к примеру ДЦП)- СКФ получается меньше, чем у здоровых людей по основным формулам расчета? Спасибо

Екатерина Владимировна

ревматолог

С чего вы это взяли? Нет таких данных.

Время создания: 13 Февраля 2019 12:30 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог

Ольга Александровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Добрый день. Откуда сведения? В первый раз про такое слышу.

Время создания: 14 Февраля 2019 01:43 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Владимир 15.02.2019 11:15

Здравствуйте, спасибо за ответ. Но : « Оценка стадии любого хронического заболевания почек при построении диагноза обязательна и выносится в диагноз вместо оценки функционального состояния почек по уровню креатинина в плазме крови (наличию/ отсутствию хронической почечной недостаточности) как не соответствующей современным требованиям к характеристике функционального состояния почек.» !В ряде ситуаций расчет скорости клубочковой фильтрации не адекватно оценивает ее величину и в таких случаях этот показатель следует оценивать на основании определения клиренса креатинина. К ним таким ситуациям относятся: Очень пожилой возраст (> 80 лет) Нестандартные размеры тела (пациенты с ампутированными конечностями) Выраженные истощение или ожирение Заболевания скелетной мускулатуры Параплегия и квадриплегия Длительное соблюдение вегетарианской диеты Быстрое изменение функционального состояния почек (острая почечная недостаточность)« . Вот и у меня параплегия и по формуле Кокрофта-Голта клиренс креатинина - 77мл/мин . Это много?

Екатерина Владимировна 15.02.2019 12:40

На данный момент функция почек у любого пациента грамотными врачами оценивается только по клиренсу креатинина,так как значение креатинина в крови показывает что-то только у среднестатистического человека ( средний возраст, мужской пол, вес 70 кг).

Екатерина Владимировна 15.02.2019 12:41

77, это норма

(Гость) Владимир 15.02.2019 13:42

Спасибо, но с другой стороны при расчете скф получилось так: СКФ по формуле CKD-EPI = 59 мл/мин/1,73м2
СКФ по формуле MDRD = 58 мл/мин/1,73м2 (для наборов без стандартизации креатинина)
СКФ по формуле MDRD = 55 мл/мин/1,73м2 (для наборов со стандартизацией креатинина по референтному реактиву SRM 967, подробнее см. здесь)
Клиренс креатинина по формуле Кокрофта-Голта = 77 мл/мин
Клиренс креатинина по формуле Кокрофта-Голта со стандартизацией на площадь поверхности тела = 66 мл/мин/1,73м2

Полная версия страницы »»»