Расшифровка ЭЭГ

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №965315 :: (21.03.2017 15:06) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Александра
Жен., 28 лет.
Москва
Скажите что означает протокол ЭЭГ , и что с этим нужно делать ?
Общая характеристика ЭЭГ в фоне:
1. Альфа-частотой 10,5-11 сек., амплитудой до 60 мкВ, нерегулярный, зональные различия сглажены
2. Бета - разночастотная амплитудой до 25 мкВ , в разных отделах
3. Небольшой амплитуды тета- (полифазные), заострённые потенциалы в передних отделах, негрубые вспышки альфа > a

Изменения ЭЭГ при функциональных нагрузках

1. Реакция на открывании глаз - сохранена
2. При ритмической фотостимуляции (частотами 3-20 Гц) - в основном неспецифические ответы
3. При гипервентиляции (3 мин) - вспышки альфа- (полифазных) волн в передних отделах А умеренно выше фоновой активности, билатеральные полифазных (тета-) s > d А до 250 мкВ
Заключение : в настоящее время регистрируется скорее, умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга с признаками дисфункции срединно - стволовых структур
Билатеральная подифазная пароксизмальная активность при гипервентиляции регистрируется s > d
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Александра.
Нужно видеть саму ленту ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг.
Мониторинг нужен для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: - эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с вашим очным врачом-неврологом в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Время создания: 21 Марта 2017 16:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
ЭЭГ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии и психиатрии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по ЭЭГ диагнозы не выставляются и лечение не назначается. Опишите подробнее Ваши жалобы (если они есть) и их развитие. В связи с чем проводилось обследование?
Время создания: 21 Марта 2017 16:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Есть подозрение на наличие эпиактивности. Но, это не более 10% вероятности. Нужен очный осмотр грамотным неврологом или эпилептологом. А пока это лишь заключение ЭЭГ, по которому диагноз не ставится.
Время создания: 21 Марта 2017 19:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните МРТ головного мозга и ЭЭГ-видеомониторинг.
По результатам обследования консультация эпилептолога.
Время создания: 22 Марта 2017 09:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  пройдите дообследование.
Время создания: 02 Апреля 2017 22:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала