Расшифровка Холтера

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №475216 :: (29.06.2011 10:17) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Владимир
Муж., 28 лет.
Москва
Добрый день не могли бы расшифровать Холтер.
Нужно ли какое то лечение если я ЖЭ не ощущаю.
Спасибо
http://s014.radikal.ru/i326/1106/32/7013b6037d85.jpg
http://s60.radikal.ru/i167/1106/8a/317310db3583.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1106/be/e32f8187776f.jpg
http://i002.radikal.ru/1106/ce/cb3f1bae67db.jpg
Наталья Юрьевна Логунова. Врач терапевт, врач кардиолог
Врач терапевт, врач кардиолог
Здравствуйте! Ваш Холтер расшифрован, заключение прилагается. Необходимость противоаритмической тепапии можно определить на приеме кардиолога по совокупности данных. Одного только субъективного признака признака недостаточно.
Время создания: 29 Июня 2011 14:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Дмитрий Кудрявцев. врач-кардиолог
врач-кардиолог
У Вас имеется нарушение ритма сердца в виде частой желудочковой экстрасистолии по типу бигеминии. Необходимо обратиться к кардиологу, который по результатам комплексного обследования назначит Вам антиаритмическую терапию.
Время создания: 29 Июня 2011 15:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
У Вас имеется частая желудочковая экстрасистолия. Я думаю, что никакой терапии не требуется. Постарайтесь поменьше обращать на неё внимания.
Время создания: 29 Июня 2011 16:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Виталий Иванович. Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
частая желудочковая экстрасистолия. при отсутствии проявлений можно не лечить, но необходимо обследовать щитовидную железу.можете использовать растительные препараты (Персен)
Время создания: 30 Июня 2011 00:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Владимир 29.06.2011 18:54
Спасибо.
   
Владимир 28.07.2011 00:43
Всем Добрый день, вот опять решил написать сюда с такой своей проблемой, так как обследовался у 4 разных кардиологах и все говорят разные вещи хотел бы услышать мнение от вас по моей проблеме.
С чего все началось.
Все началось неожиданно примерно месяца 3 назад с дикого похмелья, а на кануне я думал с кем пойти пить и дико перенервничал ( как бы смешно не казалось=)) ). Ну и вот на следующий день встал как ни в чем не бывало, обычное похмелье, сели в машину поехали в магазин за продуктами дабы отметить день рождения знакомого. И вот тут то не с того не с сего в отделе бытовой химии магазина МЕТРО (помню до сих пор запах порошка), как по щелчку стало нереально плохо, потемнело в глазах, головакружение, чувство что остановится сердце, пришлось выйти из магазина на свежий воздух ( на тот момент еще курил ). Ну вообщем стало плохо, закупились и поехали..В машине переодически накрывало как волнами, что прям щас остановится сердце, (говорил давайте разворачивайтесь мне вообще хана) они отмалчивались и все списывали на похмельный синдром кружилась голова боли в сердце не было.
Прошло неделя все это время было легкое головакружение и нечеткость зрения. Резко зажгло в груди, пошел в поликлинику и меня госпетализировали в кардио.отделение. Там пролежал 10 дней с сердцем паталогий или еще чего то там не нашли, инфаркта, инсульта небыло. По холтеру 17000 Желудочковых Экстрасистол в сутки. Делал ЭХО-КГ 2 раза с сердцев все в порядке говорят, ходил к разным кардиологам. Делал МРТ головного мозга все в норме. Делал флюрография шейного отдела позвонка, нашли умеренно выраженное проявление остиохандроза. С щитовидко тоже все внорме. Был у окулиста тоже все в пределах нормы.
Прошло уже 3 месяца, состояние не улучшается, постоянно лекгое головакружение, нет резкости в глазах. Переодически накатывает такое состояние как было в первый раз, стал замечать что оно проявляется в магазинах, то есть там где и было в первый раз. Но при гаспитализации в кардио.отделение началось все на рабочем месте, Головакружение и чувство что сейчас потеряю сознание.
Если в принципе со здаровьем все нормально, так как когда лежал в бальнице поставили диагноз на фоне экстрасистолии тонзило-кардиальный синдром, то есть тонзилит провоцирует экстрасистолию. Месяц назад гланды были удалены ( под местным наркозом ). Прошел мецяс состояние не улучшилось.
Помню в больнице принимал вечером феназепам и что то от желудка, не каких сердечный препаратов не давали. По выпески назначили конкор 2,5 мг я его перестал пить по причине падение пульса до 45.
Так же пил сотолекс 160 мг в сутки после это холтера показали 700 ЖЭ но я не связываю урежение ЖЭ с Соталексом, так как до это на холтере было 24000 холтер вешали на фоне нового года, рождения ребенка, алкоголя и эти 24000 я связываю именно с этой стрессовой ситуацией.
Препараты от Экстрасистолии не принимаю так как я ее не чувствую а как извесно они еще хуже для сердца нежели сама экстрасистолия.

вот ЭХО КГ последнее.

ЭхоКГ

КДР ЛЖ - 5.2 см
КСР ЛЖ - 3.6 см
ФВ ЛЖ - 60%
толщина МЖП - 9мм
толщина ЗСЛЖ - 9 мм
Левое предсердие - 3.8 см
Правое предсердие - 3.9 x 4.3 см
Правый желудочек - 3.3 см
Аорта 3.8 см
Vmax - 1.2м\сек
Заключение : митральная и трикуспидальная регургитация 1 ст. Дополнительная хорда левого желудочка.

ЭКГ

ЧСС 71 удар в минуту

R-R: 863 MC
P-R: 153 MC
QRS: 103 MC
QT: 382 MC
QTc: 417

Несколько раз (когда жгло в груди, чувство остановки сердца,) вызывал скорую помощь по приезду врачей все проходило, после укола Магнезии и Анальгина.

как быть ? один кардиолог говорит возможно делать РЧА, второй говорит ненужно, третий прописал Клоназепам (от которого мне намного лучше нежели от приема Сотолекса и других антиаритметиков )
   
Варвара 09.11.2011 00:02
Врач отделения функциональной диагностики НИИ Педиатрии и детской хирургии.
17000 ЖЭС - это прямое показание к РЧА. Соталекс и любой другой антиаритмик только приглушит ЖЭС, но не уберет дополнительный путь проведения импульса. Глядя на вашу бигеминию любой кардиолог должен был давно вас отправить на РЧА или криоабляцию.