расшифровка результатов бак.посева

«Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)»

Вопрос №949914 :: (09.12.2016 23:43) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 25 лет.
Москва
Добрый день, уважаемые доктора! Просьба помочь разобраться с результатами бак посева из носоглотки и полости рта. Ротоглотка: 1)citrobacter freundii 10^6, 2).klebsiella pneumonia 10^7 3)streptococcus pneumonia 10^8. Язык: 1) klebsiella pn. 10^5 2) citrobacter freundii 10^5. Нос: 1) streptococcus aureus 10^6 2) klebsiella pneumonia 10^6.
В моче тоже обнаружена klebsiella.
Подскажите пожалуйста необходимо ли лечение при таких показателях,или они являются условно патогенными ? Обращалась к 2м врачам, которые разошлись во мнения по поводу лечения: один назначил лизаты бактерий и иммудон, другой сказал колоть антибиотики.
Буду признательна за ваши ответы.
Заранее спасибо
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Обычно эти бактерии являются условно-патогенными и не вызывают значимой клинической симптоматики, поэтому даже при их обнаружении их не лечат в титре менее 10 в 4. У вас титр превышен и довольно значительно. Если есть какая-то симптоматика, то вместе с посевом на флору должно было быть выполнено определение чувствительности к антибиотикам. Возможно, имеет смысл воспользоваться этими рекомендациями. В этом случае - все определяется симптоматикой 
Время создания: 13 Декабря 2016 17:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
Колоть антибиотики не надо. Во рту миллионы микробов. А что Вас кроме посева еще беспокоит, жалобы есть? Исключайте очагихронической инфекции: в околоносовых пазухах (рентгенография пазух носа),
миндалинах (кровь на АСЛ-О), зубах (панорамный снимок зубов), исключите ГЭРБ, сделав гастроскопию. Это минимум. Смотрите также сайт http://lorsav.ru/tonzillit/, про фарингит и про синусит. Поставьте, пожалуйста, отметку ответу или нажмите
на кнопку "Спасибо" рядом с фото.
Время создания: 13 Декабря 2016 22:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  лечение назначают на основании клинической картины.
Время создания: 22 Декабря 2016 01:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала