Расшифровка спермаграммы

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №742345 :: (11.11.2013 18:45) :: Ответов: 4; Комментариев: 10
Татьяна
Жен., 28 лет.
Москва
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, расшифровать спермаграмму.
Мужчина 30 лет.
Какие шансы зачать ребенка? Стоит ли от чего то лечиться? или пропить курс витаминов?

Агрегация – Умеренно
Лейкоциты - 1,10
Клеткки спермотогенеза (на 100 сперматазоидов) - 3
Эритроциты (в п/зр) - единичные
Макрофаги – нет
Амилоидные тельца – нет
Лецитиновые зерна – много
Нормальные сперматозоиды – 20,00
Дефекты головки сперматозоида - 53
Дефекты шейки или средней части сперматозоида – 20
Дефекты хвоста – 7
Цитоплазматические капли – 3
Объем - 4.00
Разжижение 25
Вязкость 0,20
Цвет – Молочный
Запах – Специфический
Мутность - Мутная
hP – 8.0
Концентрация - 205,00
Общее кол-во сперматозоидов в эякуляте - 818,00
С быстрым поступательным движением (a) - 3,5
С медленным поступательным движением (b) - 10,98
Подвижность (а)+(b) – 14,02
С непоступательным движением (c) – 22,87
Неподвижные сперматозоиды (d) – 63,11
Жизнеспособность – 70
Агглютинация сперматозоидов – Смешаная (+)
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Страдает подвижность, есть признаки воспаления половой системы, не выполнен МАР-тест. Необходимо сдать общий мазок+ПЦР+секрет простаты(микроскопия и посев) и обратиться очно к андрологу(урологу).
Время создания: 11 Ноября 2013 23:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Руслан Гиззатович Зулькарнаев. уролог-андролог-венеролог, врач УЗД. Врач 1 категории. г.Москва, 8-915-427-61-03
уролог-андролог-венеролог, врач УЗД. Врач 1 категории. г.Москва, 8-915-427-61-03
Повышенное количество лейкоцитов свидетельствует об активном инфекционно-воспалительном процессе. Снижена подвижность, нет mar теста, без этого нельзя полностью ответить на ваш вопрос.
Время создания: 11 Ноября 2013 23:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Резко снижена подвижность сперматозоидов,по поводу чего,нужно комплексное обследование,не выполнен МАР-тест,что обязательно для заключения.Но,начать нужно с поиска и лечения мсточника воспаления в половой сфере,что само по себе может быть причиной ваших проблем.Для этого,нужно знать результаты мазков из уретры-общего и ПЦР,анализа секрета простаты,посева спермы на флору,трузи простаты и узи мошонки.Витамины тут не при чем.Обращайтесь.
Время создания: 12 Ноября 2013 08:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Выполните спермограмму повторно с MAR-тестом (для исключения ошибки лаборатории).
Время создания: 12 Ноября 2013 23:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Татьяна 13.11.2013 11:36
Добрый день! Спасибо за Ваши ответы!
На консультации андролог назначил анализы: мазки на посевы (несколько), кровь из вены на ПСА общий/свободный и 9 гормонов, и УЗИ.
Если с первым и последним более-менее понятно, то с гормонами есть сомнения.
Прошу, прокомментируйте, пожалуйста, целесообразность этих анализов, т. к. стоимость их не малая.
   
Выполните спермограмму повторно. До выполнения повторной спермограммы не надо проходить никакого обследования.
   
В исследовании гормонов пока необходимости нет.
   
Вам нужно полностью сделать то,что я написал выше.
   
Выполните сначала повторную спермограмму, желательно в другой лаборатории, так как нередко бывают ошибки.
   
Татьяна 22.11.2013 15:48
Здравствуйте!
Все предписанные в моем посте выше анализы выполнили. помогите пожалуйста советом!
1) Что обнаружено из мазков: enterococcus-spp - 5*10 в пятой степени.
2) Что по гормонам: тестостерон - 41,30; ГСПГ 105,3. остальные гормоны в норме (включая свободный тестостерон).
3) УЗИ мошонки - норма; УЗИ простаты показало увеличение железы (хотя внешних симптомов никаких нет); И увеличение семенных пузырьков.
Да, еще обнаружен вирус ППЧ (но он, со слов врача ни как себя не проявляет и безопасен).
Так вот исходя из всего этого врач назначает лечение курсом в три недели препаратами (которые он же и выдаст), и три процедуры физиотерапии (раз в неделю).
Прошу Вашего совета в правильности диагноза и выборе лечения, так как уже вгрохали кучу денег на обследования. И лечение будет стоить 1000 у.е.
За ранее спасибо за помощь!
   
Татьяна,я уже писал,нужно знать анализ секрета простаты,мазки из уретры-общий и ПЦР.Иначе,непонятно,что вам собираются лечить.Сам по себе энтерококк,пока не о чем не говорит.Кроме того,нужно ВИДЕТЬ снимки узи простаты.
   
Источник воспаления,пока,не найден.Возможно,судя по описанию,он в простате.А это уже совсем другое лечение.
   
Татьяна 22.11.2013 19:35
Эдуард Иванович, спасибо за ответ!
ПЦР-урогенитальные инфекции - ничего не обнаружено.
ПЦР-папилломавирусные - ОБНАРУЖЕНО ДНК ВПЧ выс. риска (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68 типы).
Секрет простаты не брали (не можем же мы сами навязывать анализы врачам).
Воспалительный процесс в простате, и со слов врача, он давний, около полугода.
   
Тогда,курс ,вам прописанный,мягко говоря странный.Так не лечат простатит.А уж без анализа секрета простаты-это вообще невозможно.