Расшифровка спермограммы. Диагноз Тератоастенозооспермия

«Бесплодие / Бесплодие у мужчин»

Вопрос №717282 :: (01.08.2013 19:24) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
Алексей
Муж., 34 лет.
Великий Новгород
Здравствуйте. Полтора года пытаемся с женой зачать ребенка. Жена прошла обследование (ГСГ, фолликулометрию, гормоны), все хорошо. Результаты моей спермограммы:
Абстиненция 5 сут
цвет серо-белый
консистенция однородн
мутность полупрозрачн
вязкость 2 мм
время полного разжижения менее 60 мин
ph-метрия 8,2
общий объем 3,6 мл
содержание клеток в 1 мл. 22 млн.
общее кол-во спермиев в эякуляте 79,2 млн
подвижные (поступательное движение, категория А+B), нативный 35,3%
Активно-подвижные (А), нативный 21,8%
Подвижные (А+В), культуральные условия стоит прочерк
Активно-подвижные (А), культуральные условия стоит прочерк
Кол-во живых сперматозоидов 42,4%
Количество переходных (поврежденных) форм 20,6%
Нормальные сперматозоиды 6%
Дефекты головки 88%
Дефекты шейки и средней части 60%
Дефекты хвоста 13%
Цитоплазматическая капля 14%
Индекс тератозооспермии 1,9%
«Круглые клетки» менее 5 млн,мл
Лейкоциты низкое
Эритроциты нет
Эпителий низкое
Лецитиновые зерна высокое кол-во
Амилоидные тельца нет
Кристаллы Бетхера высокое
Дополнительные данные бакт++
Агглютинация, частота умеренное%
Агглютинаты, величина средние
Морфометрически «нормальных» спермиев в условиях swim-up 78,1%
Коэффициент вариации swim-up (CV для пар-ра FSC) 90% интерв. 60,7
Коэффициент вариации swim-up (CV для пар-ра FSC) 50% интерв. 19,7
Гаплоидные конденсированные клетки , хар-ка пика расширенн.
Размер пика(90% интерв) 75, 3%
коэффициент вариации (CV) (90% интерв) 16,1%
Размер пика (кол-во клеток) (50%интерв) 51,8%
коэффициент вариации (CV) (50% интерв) 8,2%
Гаплоидные неконденсированные клетки не определяются
Область С 7,8%
Диплоидные клетки 0,3
Тетраплоидные клетки 0, 26%
анеуплоидные пики не определяются
Сумма областей ВС+С+D+Е 19,9%
Гипогаплоидная область А (деградирующая ДНК) 5,9
Наличие пиков области А нет
Денатурация ДНК 8,1
умеренная 4,3
выраженная 3,7
Кол-во лейкоцитов 0,56
Гранулоцитов 77
Моноцитов/макрофагов 23
Лимфоцитов 0
Антиспермальные антитела (аутологичные, общие) обнаружены
кол-во позитивных клеток, с учетом витальности, 30,7%
кол-во позитивных клеток без учета витальности 38,8%
Антиспермальные антитела(цервикальный секрет) в условиях исключ. капацитацию обнаружены
кол-во позитивных клеток 11,7%
Фруктоза , мкмоль/мл 13,0
нейтральная а-гликозидаза, МЕ/эякулят N\A
Заключение: тератоастенозооспермия с сохранением физ хар-к, сниженной витальностью. Выявлены существенные нарушения сперматогенеза и созревания спермиев. Низкий уровень кислот-индуцированной денатурации. Лейкоцитоза не выявлено. Выявлены аутологичные АСАТ с дальнейшим накоплением из образца цервикального секрета. Продукция фруктозы сохранена.

У меня есть 10-летний ребенок от первого брака. Со второй женой (ей 30 лет) завести детей не получается. У нее абортов не было, беременностей тоже. Болели уреаплазмой, но пролечились, результаты были отрицательные. Подскажите, пожалуйста, мои дальнейшие действия, процедуры, лечение! Что означает эта спермограмма, могут ли быть дети? Спасибо Вам за ответ!
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Вероятность зачатия естественным путем при такой спермограмме снижена. По одной спермограмме окончательных выводов не делают, поэтому следует выполнить спермограмму повторно (как минимум - через 2 - 3 недели для исключения ошибки лаборатории), желательно с MAR-тестом (если позволит подвижность сперматозоидов). Если изменения будут такими же, то необходимы осмотр и обследование у андролога/уролога для выяснения их причины и подбора лечения.
Время создания: 02 Августа 2013 00:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Нужно обследоваться и искать причину снижения морфологии спермиев.Причин этому,может быть много.
Время создания: 02 Августа 2013 08:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алексей 02.08.2013 08:56
Константин Валерьевич, Эдуард Иванович, спасибо Вам за ответы! Хотел еще у Вас уточнить по поводу препарата Спеман. Принимаю его по 2 таб. * 3 раза в день. Есть смысл продолжать прием ? И еще. Возможно ли, что плохие анализы связаны с тем, что давно был застужен мочеиспускательный канал (сходил зимой в деревне в холодный туалет), но пролечился, и проблем больше не было. Спасибо за ответ!
   
Вреда от этого препарата не будет, а вот польза может быть сомнительна.

Плохие анализы с этим вряд ли связаны, тем более, что Вы пролечились.
   
Спеман можете принимать,но это малоэффективный препарат.Вам нужно КОМПЛЕКСНОЕ обследование.
   
Алексей 02.08.2013 09:29
Я понял. Сдам повторно спермограмму с MAR-тестом, посмотрим на динамику. Первый анализ сдавал в марте, сейчас уже можно повторно идти. Спасибо!
   
На здоровье!
   
Всего хорошего.
   
(Гость) vvvv 23.06.2023 00:13
https://cloud.mail.ru/public/D1tf/w8HSRxhfa