Расшифровска ЭЭГ

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №917653 :: (14.05.2016 10:10) :: Ответов: 5; Комментариев: 11
Валерий
Жен., 38 лет.
Беларусь Гомель
Здравствуйте. После внезапного обморока (первый раз) сделана ЭЭГ:
на фоне диффузных изменений в виде десинхронизации и дезеорганизации корковой ритмики регистрируются признаки дисфункции неспецифических срединых структур ГМ в виде генерализованных билатерально синхронных вспышек бета-альфа тета-волн. Помогите расшифровать данную ЭЭГ на предмет последствий и угрозы здоровью.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Валерий.
Нужно видеть саму ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности). Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование, в идеале - суточный ЭЭГ-видеомониторинг.
Мониторинг нужен в вашем случае для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике - вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
В этом описании, нет ничего конкретного, что могло бы соответствовать вашим жалобам. А по предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость, а также, и описанные Вами жалобы. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: - эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с вашим очным врачом-неврологом в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Лишь после личной (очной) консультации, врач сможет назначить адекватное и эффективное лечение. Настоятельно рекомендую обследовать и функцию щитовидной железы, а так же, сдать анализ крови - на сахар, посетив очную консультацию у врача-эндокринолога.
Время создания: 14 Мая 2016 10:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
По результатом обследования не получено данных за эпилепсию.
Время создания: 14 Мая 2016 12:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Очевидцы потери сознания - есть? Были ли судороги? Прикусывание языка? Мочеиспускание?
Время создания: 14 Мая 2016 18:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Эпилепсии нет. Это все, на что способен этот прибор. Все остальное, что может регистрировать этот прибор, пока ни как не связано с какой-либо патологией или нормой но очень активно используется не чистыми на руку "докторами", которые умело разводят на нужное им "лечение".

Потеря сознания - это не обязательно наличие эпилепсии. Вы слишком скудно описали ситуацию чтобы можно было бы дать какой-то боле или менее вразумительный ответ.
По ЭЭГ - норма.
Все остальное - пока можно лишь погадать на кофейной гуще или притянуть "за уши" куда удобнее. При таком описании ситуации спектр возможных проблем огромен.
Время создания: 16 Мая 2016 07:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните МРТ головного мозга, ЭЭГ-видеомониторинг 4 часа и холтеровское мониторирование с артериальным давлением, по результатам консультация кардиолога и эпилептолога
Время создания: 19 Мая 2016 13:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Валерий 14.05.2016 20:14
Была кратковременная потеря сознания. Около 10 секунд. Судорог не было. Прикусывание языка не было. Мочеиспускания не было. Человек узнал меня сразу. Была разбита губа и лоб при падении с высоты собственного тела. И очень низкое давление 80/58.
   
Спасибо за столь высокую оценку желания помочь!
   
Валерий 14.05.2016 20:26
Прошу прощения. Пишу с телефона. Попытался исправить оценку и не смог. Еще раз извините
   
Причин для потери сознания может быть много: от проблем с сердцем и давлением. Диагностический поиск нудно продолжать с кардиологом и неврологом.
   
Валерий 14.05.2016 20:52
спасибо, будем консультироваться с кардиологом.
   
Судя по всему, именно гипотония - и стала причиной обморока, а совсем не эпилепсия!
   
Валерий 14.05.2016 20:38
как раз и пытаемся исключить эпилепсию, чтобы продолжить разбираться с причиной потери сознания.
   
Так исключайте грамотно, пройдя суточный ЭЭГ-мониторинг. На простой ЭЭГ - эпилепсии нет!
   
Валерий 14.05.2016 20:44
спасибо. так и поступим
   
Валерий 14.05.2016 20:56
есть еще вопрос - Вы писали о консультации с эндокринологом. Ранее наблюдались проблемы со щитовидкой. были диагностированы единичные узлы и кисты. может ли это быть как-то взаимосвязано с потерей сознания?
   
Если вовремя не начать лечение щитовидной железы, ее пониженная функция неминуемо приведёт к увеличению уровня холестерина в крови. Также, повышается риск инсульта и сердечного приступа, возможны и обмороки, на фоне гипертериоза.