РАСШИФРУЙТЕ ЭКГ

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1047791 :: (02.06.2019 14:33) :: Ответов: 6; Комментариев: 14
Валерий
Муж., 33 лет.
Россия Сочи
Добрый день уважаемые консультанты. Подскажите по ЭКГ что с сердцем в пятницу стало жечь и колоть в груди очень сильно выпил валидол вызвал скорую пока она ехала стало легче сняли экг сказали что у меня сердечная недостаточность можно ли это определить по экг и так ли это стоит ли переживать экг прилагаю.Спасибо
https://d.radikal.ru/d13/1906/cf/7de8db4a2035.jpg
https://a.radikal.ru/a05/1906/2b/6081bdaa1fab.jpg
https://d.radikal.ru/d30/1906/90/93e398f1efa0.jpg
https://a.radikal.ru/a08/1906/1a/1b20e845b365.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Сердечную недостаточность по ЭКГ определять нельзя. Это как взвешиваться по термометру.
Время создания: 02 Июня 2019 15:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый день. Не в норме. Вижу прежние выписки. Посмотрю. Чуть позже. А сейчас выложите для сравнения прежнюю ЭКГ.
Время создания: 02 Июня 2019 15:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Сердечная недостаточность это клинический диагноз, а не описание экг
Время создания: 02 Июня 2019 15:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
только По ЭКГ определить нельзя, ещё  нужны клинические признаки, думаю, что у врача со скорой - они были  
Надо было соглашаться ехать в больницу. 

Что говорит участковый терапевт?
Время создания: 02 Июня 2019 17:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
нужно найти причину гипертонии
Время создания: 06 Августа 2019 14:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, одной рутинной ЭКГ будет недостаточно.
Время создания: 29 Июля 2020 20:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Валерий 02.06.2019 15:18
А само экг в норме или есть какие то перебои. Спасибо
   
Валерий 02.06.2019 15:51
https://c.radikal.ru/c14/1906/3e/01248893d53d.jpg
https://d.radikal.ru/d29/1906/5a/459959497546.jpg
https://d.radikal.ru/d43/1906/33/e22763c19020.jpg
   
Имеет место отрицательная динамика в грудных отведенниях. Это всё что могу сказать. Вы выложили большую выписку, которую смогу почитать позже.
   
Но почитаю позже. Сейчас скажу так. Я бы при таком ухудшение предлагал стационарое обследование. Или предложил бы тест на тропонин и д-димер.
   
Валерий 02.06.2019 17:58
Сергей Евгеньевич у терапевта после больнице еще не был в понедельник пойду
   


В дополнение к ранее сказанному. Гипертония-то есть и есть еще куда копать в плане поиска её причины.
   
Валерий 03.06.2019 12:36
Добрый день уважаемые консультанты огромное Вам спасибо за ответы. Сегодня был в поликлинике у кардиолога сняли новую экг посмотрите пожалуйста. Спасибо
https://a.radikal.ru/a12/1906/71/edea12901941.jpg
https://a.radikal.ru/a02/1906/02/ebccb555cd66.jpg
https://a.radikal.ru/a40/1906/20/bdd28b77d421.jpg
   
Какие-то неспецифические изменения миокарда. Смотреть больного надо.
   
Улучшение! Что предложено?
   
Валерий 03.06.2019 16:04
Добрый день уважаемые консультанты спасибо за уделенное мне время Александр Юрьевич предложили только наблюдение ничего не выписали сказали все в пределах нормы
   
Да, строго говоря, последняя ЭКГ сопредельна с нормой и идентична апрельской кардиограмме. Поэтому можно и только наблюдение. НО искать природу гипертонии таки надо дальше, ибо цифры немалые и возраст у Вас молодой.

Я бы поставил в очередь на выполнение это:

1. УЗДГ артерий почек.

2. Метанефрины крови или суточной мочи.
   
Валерий 03.06.2019 17:56
Александр Юрьевич мне это по моему делали в отделении онмк посмотрите пожалуйста выписку, читая форум начал задумываться нет ли у меня невроза и ставили мне гипертонию 3 степени первые 2 месяца было высокое давление под 200 когда лежал в кардиологии сильно упало до 90 мне отменили все препараты от давления уже месяц их не пью давление пришло в норму 120 130 на 80 90 редко вечером поднимается до 140 но через час два опять в норме с чем это может быть связано. Спасибо за ваше внимание.
https://d.radikal.ru/d40/1906/e8/d371bf16f2dc.jpg
https://b.radikal.ru/b12/1906/52/2dd9ad0b09c7.jpg
https://a.radikal.ru/a17/1906/99/2510b3af39cf.jpg
https://b.radikal.ru/b12/1906/92/9341cc07b8b4.jpg
   
Я читал эту выписку вчера. 240 на 100 приличная цифра. Такая цифра нетипична для невроза. Но невроз есть. НО и причину гипертонии таки стоит поискать.
   
Валерий 03.06.2019 18:08
Александр Юрьевич это другая выписка с онмк ту которую вы читали с кардиологии тут немного другие исследования