Расшифруйте спермограмму

«Бесплодие / Бесплодие у мужчин»

Вопрос №662141 :: (31.01.2013 14:57) :: Ответов: 5; Комментариев: 5
alexander
Муж., 33 лет.
россия Москва
Здравствуйте! Хотим с женой ребенка, ничего не получилось в течении полугода, решил сделать спермограмму. Есть шансы или надо срочно бежать к урологу/андрологу? Это лечится?

Консистенция СМ КОММ ВЯЗКАЯ
Объем 2.7 мл >2 мл
pH 7.5 ед. pH 7.2 - 8.0
Вязкость 5 до 2 см
Время разжижения >60 * мин 10-60 мин
Цвет СМ КОММ БЕЛОВАТО-СЕРОВАТЫЙ
Запах СМ КОММ ЗАПАХ СПЕРМИНА
Мутность СМ КОММ ПОЛУПРОЗРАЧНАЯ
Слизь СМ КОММ В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Лейкоциты 400000 кл/мл <1 000 000
Концентрация сперматоз. 11 * млн/мл >20 млн
Общее кол-во сперматоз. 29.7 * млн >40 млн
«a+b»-активноподв.и малоподв. 49 * % > 50% ИЗ НИХ АКТИВНОПОДВИЖНЫХ
(a) - 30%, МАЛОПОДВИЖНЫХ
(b) - 19%.
«c»-c отсутств. поступ. дв-я 9 %
«d»-неподвиж. сперматоз. 42 % <50%
Агглютинация и агрегация СМ КОММ АГРЕГАЦИЯ +
Нормальные сперматозоиды 47 % >30
С норм. морфолог. головки 56 % >50
Патологические формы 53 % <70
Патология головки 44 % <50
Патология шейки 8 %
Патология хвоста 1 %
Клетки сперматогенеза 2 кл/100 сперм 2 - 4
*Результат, выходящий за пределы референсных значений
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Здравствуйте,Александр!Снижена концентрация сперматозоидов,повышена вязкость,не выполнен МАР-тест.Необходимо обратиться к андрологу для дальнейшего обследования.Желаю здоровья
Время создания: 31 Января 2013 19:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Александр,у вас проблема с концентрацией спермиев.Нужно проходить обследование и искать причину этого.Без этого,шансы крайне низкие.Кроме того,нужно будет сделать МАР-тест.
Время создания: 31 Января 2013 19:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Таскина Оксана Анатольевна. Гинеколог-репродуктолог
Гинеколог-репродуктолог
Добрый день! Если вы в Москве - приезжайте на прием. На заочном форуме подобные вопросы не решаются.
Время создания: 31 Января 2013 20:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Александр, Шансы есть. Олигоспермия может наблюдаться и у здоровых мужчин при слишком частых половых или онанистических актах.
Время создания: 15 Февраля 2013 18:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Вероятность зачатия естественным путем при такой спермограмме может быть снижена. По одной спермограмме окончательных выводов не делают, поэтому следует выполнить спермограмму повторно (для исключения ошибки лаборатории), желательно с MAR-тестом (если позволит подвижность сперматозоидов). Если изменения будут такими же, то необходимы осмотр и обследование у андролога или уролога для выяснения их причины и подбора лечения.
Время создания: 15 Июля 2013 23:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
alexander 01.02.2013 09:02
У меня вопрос, это вылечить возможно? Или по любому это путь на ЭКО? И может ли это быть связано с регулярным (я бы сказал чрезмерным) употреблением пива на протяжении нескольких лет?
   
Для ответа на ваш вопрс и нужно проходить обследование.Причин этого много и лечатся они совершенно по-разному.
   
alexander 01.02.2013 09:30
Я пройду обследование, когда будут готовы анализы на гормоны, и сделаю вторую спермограмму c mar-тестом. По любому придется делать ведь. Мне просто интересно к чему готовиться.
   
Вы не понимаете,готовиться нужно будет к тому,что покажет обследование.Пока у вас диагноза нет,спермограмма-просто показатель проблем,но не диагноз.
   
alexander 02.02.2013 18:25
Добрый день! Сдал по новой. Первый раз делал в инвитро. Сам вижу что спермограмма плохая. Но как можно объяснить различие результатов в случае концентрации в 4!! раза, и по морфологии? Третий раз сдавать?
В чем отличие морфологии обычной и по крюгеру? Какие нормы по Крюгеру? Спасибо!

Спермограмма с морфологией по Крюгеру
Срок воздержания, дни 3

Фактические
результаты

Нормативные значения
показателей эякулята ВОЗ
2010
Количество в 1 мл, мл. 3 норма 12-16 млн и более
Объем эякулята,мл 3,2 норма 1,5 мл и более
Общее число сперматозоидов,млн 9,6 норма 39 млн и более

Цвет бело-серый
Живые сперматозоиды,% 99 норма 58 % и более
Запах специфический
Лейкоциты в 1 мл, млн 0,5 норма 1 млн и менее
Вязкость 50 до до 20 мм
PH 7,8 норма более 7,2
Эритроциты в 1 мл,млн -
Агрегация -
Агглютинация -
Срок разжижения,мин 40 норма до 60 минут

Морфология сперматозоидов по Крюгеру

Морфологически нормальные
сперматозоиды
Фактические результаты, 6%

Патологические формы
Подробное описание патологических форм
Аморфные головки 31
Аморфные головки + атипия жгутика 38
Макроголовки 0
Нарушение в акросоме+атипия жгутика 7
нарушение в акросоме+капля на шейке 0
Круглые головки 4
Капля на шейке 0
Удлиненные головки 5
Капля на шейке+атипия жгутика 0
Двухголовые сперматозоиды 0
Атипия жгутика 4
Гетероаксиальные 0
Капля на головке 0
Нарушение в акросоме 5
Итого патологических форм, 94%
Прогрессивно-подвижные, 53% норма 38-42%
Непрогрессивно-подвижные, 22%
Неподвижные , 25%

Подвижная микрофлора отсутствуют
Лецитиновые зерна отсутствуют
Клетки эпителия отсутствуют
Амилоидные тельца отсутствуют
Клеточный дебрис отсутствуют
Слизь присутствует
Диплококки отсутствуют
Кристаллы отсутствуют
Незрелые половые клетки отсутствуют
Дрожжи отсутствуют

Заключение
Олигозооспермия. Тератозооспермия.

Так же сдал вчера на гормоны рано утром в 7 40 встал в 7 10:
ЛГ 3.75 мЕд/мл 1.14 - 8.75
Тестостерон 15.54 нмоль/л 5.76 - 30.43 Значения, рекомендованные
ISSAM: 12 - 35
Пролактин 848 * мЕд/л 73 - 407
Макропролактин СМ.КОММ. Присутствия значимого
количества макропролактина не
выявлено. После преципитации
иммунных комплексов
результат определения
пролактина >60% от исходного.
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 670 * мЕд/л 72 - 229

Сегодня пересдал пролактин и заодно гормоны щитовидной в 10 40 проснувшись без будильника и посидев в приемной 10 минут

Т3 1.3 нмоль/л 1.1 - 3.1
T3 свободный 4.9 пмоль/л 2.6 - 5.7
T4 63.1 нмоль/л 55 - 137
Т4 свободный 14.8 пмоль/л 9.0 - 22.0
ТТГ 1.33 мЕд/л 0.4 - 4.0
АТ-ТГ < 3.0 Ед/мл <18.0
Пролактин 321 мЕд/л 73 - 407

Как все таки правильно сдавать пролактин рано утром или нормально выспавшись и проснувшись? Являются ли нормой такие колебания?

Был у андролога сегодня. Провели осмотр, сделали узи. Варикоцелле не выявлено. Но сказали что есть гипоплазия обоих яичек. объем по узи 10

На эко? )))