Ребенок 8мес.проглотил сим карту

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №553406 :: (20.02.2012 08:47) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Оксана
Жен., 26 лет.
Рубцовск
Здравствуйте,мой ребенок в 8 мес. проглотил сим карту,прошел почти месяц она не вышла.Ребенок чувствует себя хорошо.Было уже три рентгена она предположительно в одном месте только положение немного меняет,врачи не могут понять где она конкретно находиться,толи в жулудке,толи дальше пошла.По снимкам она в районе желудка.Сначала нам врачи говорили сидеть на горшке,а спустя тре недели сказали что симка сама не выйдет и теперь предлогают только операцию.Подскажите пожалуста вожможно ли её избежать если она прошла желудок.И как определить конкретное место положение сим карты.Пожалуста помогите.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ну, желудок не самое узкое место желудочно-кишечного тракта, а скорее, самое широкое. Допускается и выжидательная тактика при условии отсутствия осложнений, хотя с каждой неделей шансы самостоятельного выхода все меньше и меньше. Желудок и весь толстый кишечник доступны осмотру с помощью эндоскопической техники. Добивайтесь оказания медпомощи в учреждении здравоохранения более высокого уровня.
Время создания: 20 Февраля 2012 13:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Оксана Анатольевна Соколова. хирург, онколог,кмн, и.о. зав. отделением онкологии
хирург, онколог,кмн, и.о. зав. отделением онкологии
Для уточнения локализации инородного тела, в принципе, можног выполнить эзофагогастродуоденоскопию (осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) и колоноскопию (осмотр толстой кишки). Тогда единственным не осмотренным отделом кишечникка окажется тонкая кишка.
Далее: если инородный предмет обнаруживают при эндоскопии, его пытаются удалить эндоскопом. Плюсы: без операции. Минусы:1) может не получиться 2) удаление длительно стоящего инородного тела часто сопряжено с травмой органа (т.е. кишки). При этом возможны серьезные осложнения (перфорация, например), которые приведут к резкому ухудшению и операции - гораздо более сложной, чем планируется сейчас. 3) эндоскопия маленькому ребенку проводится под наркозом. Т.е. ребенок получит два наркоза на два обследования . Оно Вам надо?
Резюмируя, соглашусь с Вашими врачами - считаю попытки извлечения инородного тела у столь маленького ребенка неоправданно рискованными - более рискованными, чем операция.
Решать окончательно должен не просто хирург, а детский хирург. В лечении маленьких детей есть особенности, неизвестные "взрослым" специалистам. Я лишь привела свой ход мыслей по этомц поводу, т.к. специализации "детская хирургия" у меня нет.
Время создания: 20 Февраля 2012 14:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Раднаев Владимир Ухимович. доктор медицинских наук , профессор,  хирург высшей категории
доктор медицинских наук , профессор, хирург высшей категории
3 недели это много для инородного тела в ЖКТ, похоже что она находится в желудке. Сделайте эндоскопию, лучше в специализированном отделении, а это как правило в Областной больнице.
Время создания: 21 Февраля 2012 10:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала