рецидив грыжи диска

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №374004 :: (17.12.2010 15:40) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Марина
Жен., 49 лет.
москва
3.09 была операция микродикэктомия по поводу грыжи диска L5-S1. До операции рез-ты МРТ от 16.08.: межпозвоночные диски L4-L5-S1 c дегенеративными изменениями снижены по высоте и интенсивности МР-сигнала, с протрузиями в просвет позвоночного канала центрально-парамедианно влево на 6 мм в сегмента L5-S1 с компрессией корешкового нерва. Позвоночный канал сужен на уровне грыжи L5-S1, без признаков ликворного блока. Были очень сильные боли в ноге на протяжении трех недель, ничего не помогало. Рез-ты ЭМГ - спонтанная активность виде ПФ малой и средней амплитуды. После операции боли уменьшились, но до конца не прошли. Через месяц после операции усилились, рез-ты МРТ от 4.10: на уровне L5-S1 мягкотканный компонент, выступающий в просвет позвоночного канала парамедианно влево до 5,7 мм шириной основания 20мм, умеренно комремируя левый корешок. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L5-S1 до 13 мм. Сделали две блокады стероидными препаратами, Помогло на месяц, сейчас опять боли в ноге, невролог сказал, что нет ахиллова рефлекса. Вопрос: делать повторную операцию? Если не делать - может ли быть ухудшение?
Биттер Андрей Дмитриевич. Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
Врач- нейрохирург, доктор медицины, заведующий отделением
Посоветуйтесь с нейрохирургом, который Вас уже оперировал. Вторая операция обычно сложнее первой, важно, чтобы оперировал опытный нейрохирург, чтобы не повредил нерв и не уничтожил остатки сустава. А нужно -ненужно, решать если сильно болит Вам. Если появилась слабость в стопе, то выбора нет - нужна операция (проверьте себя, попробуйте встать на носки, пятки, постоять на одной ноге с каждой стороны)
Время создания: 18 Декабря 2010 00:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
нейрохирург
Вам показана срочная консультация нейрохирурга. Лучше, того, который проводил первую операцию. Если есть желание, можете проконсультироваться в нашей клинике.
Время создания: 18 Декабря 2010 20:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала