Ревматоидный артрит и Беременность

«Другие консультации / Ревматолог»

Вопрос №286694 :: (09.06.2010 16:24) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Женя
Жен., 25 лет.
Украина Днепропетровск
Добрый день, болею ра с 11 лет, последний год было улучшение, пила мелоксикам 7,5мг сначала раз в неделю, потом в 2, последние пол года пила его раз в 2 месяца и более, если только начинал воспаляться коленный сустав, после приема 7,5мг боль проходила, воспаление тоже на месяцы. Наступила беременность, 4 недели, впервые воспалился сустав за последние месяца 3, переживаю возможен ли однократный прием мелоксикама в моем случае, т.к он очень помогал ранее. Заранее Благодарна!!!
Ирина Эдуардовна. преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
мелоксикам во время беременности не надо.
Вот загадку загадали мне! .... Дело в том, что женщины с РА - в беременность - в ремиссию уходят.... иногда и без гормонов.....
не выдержала, ссылку на врачебную книжечку привожу.......
http://lechebnik.info/427/16.htm
Хроническое воспаление суставов — ревматоидный артрит


Беременность и ревматоидный артрит



Интересным фактом представляется улучшение течения ревматоидного артрита при беременности у большинства пациенток. Уже в конце третьего месяца беременности субъективные и объективные признаки заболевания постепенно уменьшаются. Лишь у 20% больных в течении заболевания не происходит улучшений, и только в исключительных случаях наблюдается ухудшение. Улучшение течения заболевания во время беременности, к сожалению, заканчивается ухудшением течения болезни после родов. Для больной беременность всегда представляет определенную проблему — она связана с уже указанной выше послеродовой активизацией заболевания и, кроме того, с повышением нагрузок, связанных с заботой о маленьком ребенке. Принятие решения зависит от клинических и лабораторных показаний, степени прогрессирования болезни и функциональных нарушений и в значительной степени — от ближайшего окружения больной. Все эти факторы — особенно фактор возможной помощи семьи при беременности и после родов — оказывают существенное влияние на принятие решения о желаемости беременности или сохранении плода. Естественно, что решающим здесь является стремление больной иметь ребенка.
Проблему в данном случае представляет прием при беременности противоревматических лекарственных средств. Всюду указывается, что небольшие дозы салицилатов или кортикостероидов угрозы для плода не представляют. Прием других лекарств на время беременности прекращается. После родов начинать нужно с менее интенсивного лечения, и опыт показывает, что принимать следует небольшие и средние дозы кортикостероидов.


вот.... обострение.... свидетельствует о том, что РА, (если диагноз достоверный), у Вас есть и хронические очаги инфекции, которые надо санировать.
Время создания: 11 Июня 2010 02:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мурат Елена Вячеславовна. Ревматолог, реабилитолог, рефлексотерапевт, Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой Р.Н.
Ревматолог, реабилитолог, рефлексотерапевт, Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой Р.Н.
Без базисной терапии до беременности может быть обострение во время и после беременности. Внутрь никаких таблеток, кроме кортикостероидов по показаниям врача. Сейчас идет закладка органов. Можете осторожно попробовать мазь траумель.
Время создания: 12 Июня 2010 11:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) наталья 14.04.2011 09:33
ЗДРАВСТВУЙТЕ у меня к вам такой вопрос у мужа ревматоидный артрит не прогрессирующий 1год пьет в четверг метотрексат а в пятницу фолиевую кислоту я сама здорова беременна 2 недели мне можно рожать или нет как отразиться это на ребенке умственно и физически он не будет уродом напишите что делать а то время идет заранее спасибо
   
Если Вы забеременели, когда муж уже принимал метотрексат, то большой риск рождения ребенка с уродствами. Хотя есть редкие случаи рождения здоровых детей. Вас должны были предупредить, что надо предохраняться во время лечения метотрексатом.
   
(Гость) наталья 15.04.2011 08:26
ЗДРАВСТВУИТЕ ЕЛЕНА ВЯЧЕСЛАВОВНА ТАК У НАС НЕТ НИКАКОГО ШАНСА НА РОЖДЕНИЕ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА МЫ ЕГО ТАК ХОТЕЛИ А ПОЧЕМУ ЖЕНЩИНАМ С ТАКИМ ДИАГНОЗОМ МОЖНО РОЖАТЬ А МОЖНО ЛИ КАК НИБУДЬ УЗНАТЬ БУДУТ У РЕБЕНКА ДЕФЕКТЫ ИЛИ НЕТ ИЛИ НАДО ДЕЛАТЬ АБОРТ СПАСИБО
   
Кто сказал вам такую глупость, что вы не сможете родить здорового ребенка вообще?
Диагноз ревматоидного артрита не является противопоказанием для зачатия как со стороны женщин, так и со стороны мужчин. Хоть заболевание и генетически обусловленное, но очень часто у больных родителей рождаются здоровые дети. В вашем случае проблема заключается в том. что беременность наступила на фоне приема метотрексата. Обычно, перед тем как планировать беременность необходимо отменять метотрексат и подождать 6 мес.
Узнать о дефектах у плода можно путем амниоцентеза ( пункция плодных оболочек и последующий анализ на дефекты развития плода) Хотя эта процедура тоже является риском для плода.
   
(Гость) Юлиана 11.11.2012 14:14
Здравствуйте! Я болею ЮРА (ювенильный ревматоидный артрит) с 14 лет. Сейчас мне 30 лет. Я принимала мелоксикам в дозе 7,5мг в сутки года 3. Сейчас я забеременела снизила дозу до 3,5 мг в сутки. Совсем его не пить не могу, очень все болит и трудно ходить. Подскажите пожалуйста как это может повлиять на моего ребенка и что мне делать? Заранее спасибо!
   
Сергей 17.11.2014 12:55
Здравствуйте! У меня сейчас активная фаза ревматоидного артрита(принимаю ремикейд) , но сейчас сделал паузу для зачатия ребенка. В связи с паузой в приеме препарата наступила активная фаза. Повлияет ли это обострение на будущего ребенка? Заранее благодарен за ответ.