Резко возникшая тахикардия 4 день подряд

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1074393 :: (27.07.2020 15:46) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Андрей
Муж., 27 лет.
Россия Пермь
Возникла нечего тахикардия 4-й день подряд , пульс за 90 , даже когда сидишь 88 , при ходьбе очень сильная одышка и пульс улетает за 100. Обычно мой пульс 60-70 , при ходьбе 75 , при тренировках только больше 80. Сейчас же он даже в состоянии покоя меньше не становится , у меня очень сильная одышка,тяжесть в верху груди (под яременной впадиной )сегодня во время прогулки еле дошел до дома , останавливался передохнуть каждые 3 м. Я в другом городе и только завтра поеду назад , подскажите что делать , пить ли биол .
Сделал два ЭКГ с разрываом в день , на первом пульс был 88 лежа, на втором поменьше.
https://d.radikal.ru/d31/2007/c4/452d31e6eafc.jpg

https://a.radikal.ru/a08/2007/5e/b260bd09c03f.jpg

https://a.radikal.ru/a12/2007/c4/390cd86f25e9.jpg

https://d.radikal.ru/d26/2007/79/a784aeea3b3c.jpg

https://c.radikal.ru/c21/2007/7c/979585936236.jpg

https://b.radikal.ru/b06/2007/fb/e950545b7782.jpg

https://b.radikal.ru/b00/2007/e4/a6af8146b6cf.jpg

https://c.radikal.ru/c32/2007/ad/c90a46191093.jpg

https://c.radikal.ru/c30/2007/e9/cad9e4a9e82b.jpg

https://d.radikal.ru/d28/2007/4b/0b637a620a6e.jpg

https://d.radikal.ru/d26/2007/c9/4444a86677e4.jpg

https://b.radikal.ru/b18/2007/69/138f999eed7d.jpg

https://b.radikal.ru/b34/2007/41/ebba3d7bcbb6.jpg

https://d.radikal.ru/d41/2007/8d/d09c1dbbd147.jpg



Недавний холтер в 12 отведениях :https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1073887/
Так же два месяца назад делал тримдил тест , ишемии не было .
УЗИ сердца пол года назад , ПМК 1 степени.
Анализы на гармоны и калй с магнием сдавал месяца 2 назад была норма , и на сахар и т.п. тоже норм.
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Органика сердца исключена, следовательно, теперь нужно исключать психогенный фактор. А пока, купите в ближайшей аптеке Биосопролол или Анаприлин, и с их помощью (при необходимости!), вы спокойно доедите до дома!
Время создания: 27 Июля 2020 16:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Гормоны щитовидной железы не проверяли? Нет ли связи появления этих состояний со стрессами, переутомлением?
Время создания: 27 Июля 2020 18:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
ЭКГ норма

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,
преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных
препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза,
кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые
надо исключить после обследования у кардиолога


Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где записи не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.



"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)


Диагноза ВСД не существует.
Дисфункция ВНС – раньше считалась заболеваниями и называлась ВСД (вегето-сосудистая дистония) или НЦД (нейро-циркуляторная дистония). Сейчас выяснено, что вегетативная дисфункция это - симптомокомплекс, а не заболевание. Симптомокомплекс, который характерен для невротического расстройства .

При неврозе : Вегетативная Нервная Система (ВНС) - не расстроена, а пытается «подстроится» под эмоциональное состояние. А причина "буйства" эмоций - от мыслей (дисфункционального мышления).
В случае, если этот несуществующий диагноз "ВСД", все же выставляется пациентам (как правило, непрофильными врачами), и только на основании симптомокомплекса, более характерного для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, в обязательном порядке необходима дополнительная и очная консультация профильного специалиста - врача-психотерапевта. Во-первых, для постановки соответствующего уточненного диагноза, а во-вторых, для проведения дальнейшего профильного лечения, в основе которого, как правило, лежит комплексная психотерапевтическая программа, и желательно, в ключе экзистенциальной или когнитивно-поведенческой терапии, в формате очной работы с врачом-психотерапевтом, а не голое и однобокое медикаментозное назначение (монотерапия), которое никогда не решит проблему, и не приведет пациента к положительной динамике.
Отсюда и главная задача для Вас сегодня - найти квалифицированного и грамотного врача-психотерапевта, и начать работать совместно со специалистом по индивидуальному плану, составленному конкретно для Вас, хоть очно, хоть в дистанционном формате теле-консультирования, через тот же Скайп.


Время создания: 27 Июля 2020 20:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Андрей 27.07.2020 15:50
Раньше блокада ножки пучка гисса была только на фоне тахикардии (тогда тоже была одышка) от каких то таблеток , которые больше не пил и ее никогда не было больше
   
Андрей 27.07.2020 19:05
Всепроверялось два месяца назад включая гормоны
   
Андрей 27.07.2020 19:35
Сдавать опять?
   
Тогда были подобные жалобы?