результат ПАПП-А И ХГЧ

«Другие консультации / Генетик»

Вопрос №99682 :: (18.02.2009 20:14) :: Ответов: 1; Комментариев: 6
КАТЯ
Жен., 26 лет.
РОССИЯ МОСКВА
Получила результаты ПАПП-А 21.2 MKG/ML, b-ХГЧ -48944 MLU/ML ПРОКОММЕНТИРУЙТЕ ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ.СПАСИБО.
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Исследования должны быть а МОМ.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдварса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультрозвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает
Время создания: 19 Февраля 2009 09:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Рогин Олег 19.02.2009 13:31
"...Изменение концентрации биохимических маркеров характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев..." То есть, по вашему 95- 98% хромосомной патологии биохимический скрининг пропускает? Если бы это было так, тогда бы эти мероприятия не отвечали бы критериям, предъявляемым к скринингу.
   
Для определения хромосмной патологии делают УЗИ и проверяют кариотип плода. В научной литературе обсуждается достоверность всех методов исследования состояния плода.Прочитайте сообщение ниже .Там указывается при каких еще состояниях изменяются показатели маркеров.
   
(Гость) Рогин Олег 19.02.2009 16:33
На самом деле, биохимический скрининг позволяет сформировать группу риска, куда попадает порядка 70% тех женщин, которые носят плод с хромосомной аномалией (комбинированный скрининг 1 триместра: УЗИ ТВП + РАРР-А + своб.вХГЧ = до 90% по Николаидесу). И это отвечает критериям скрининга. В дальнейшем, женщинам, попавшим в группу риска, предлагается проведение инвазивной диагностики с целью кариотипирования плода (а в группу риска, по статистике, попадает каждая двадцатая беременная). И вот здесь, действительно, хромосомная аномалия подтверждается только у 5- 6%. Но это является выявлением, как минимум, 70% "таких случаев" хромосомной патологии, а не "2- 5%".
   
Анна 19.11.2010 22:27
Здраствуйте!Проходили УЗИ,РАРР-а и ХГЧ на сроке(по УЗИ) 13 недель.УЗИ в норме,воротниковая зона 1мм,кость носа +,а вот РАРР 2,5 МоМ (норма до 2)ХГЧ-2,8(норма до 2,5).Значительны ли эти отклонения?Какой процент юолезни у малыша?
   
(Гость) айза 14.11.2011 19:36
здравствуйте!!!подскажите пожалуйста узи 12нед,ктр-67,твп-2,5,днк-3,5мм,по скриннингу папп-а 1449,85(мом0,43,хгч-65,89,(мом 1,60
   
(Гость) ekaterina 07.08.2014 20:22
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать приска-1
мне 32 года2 роды узи делала 1.08.14 срок беременности 12 и 2 дня КТР-63мм
ЧСС-156 в минуту
ТВП-3.7мм
носовые кости определяются
приска-1 сделали 6.08.14
возрастной риск-1:433
биохимический риск-1:5626
Трисомия 21-1:142
Трисомия13/18+NT-1:2450
PAPP-A-5,86mlu/ml MOM-1,30
HCG-28,2ng/ml MOM-0,92
За ранее спасибо