Результаты МРТ головного мозга

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №967754 :: (06.04.2017 20:56) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
Ксения
Жен., 42 лет.
Россия Балахна Нижегородская область
Прошла МРТ исследование головного мозга, правильно ли я поняла из заключения, что у меня более 15 демиелинизирующих очагов и означает ли этот процесс рассеяный склероз? Направление на МРТ было в связи с нарушением зрения( двоится в глазах, не могу сложить две картинки с обоих глаз в одну, стала плохо видеть при ходьбе, работаю с компьютером, прикрываю последнюю неделю один глаз, по другому ни как!)

http://s019.radikal.ru/i624/1704/5d/99142260151e.jpg
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Выложите пожалуйста само заключение, чтобы с ним можно было ознакомиться визуально и в полном объеме!
Время создания: 07 Апреля 2017 08:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нужно видеть описание и заключение целиком. Пока ничего сказать не могу.
Время создания: 07 Апреля 2017 10:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Протокол неврологического осмотра + полное заключение по МРТ нейрорадиолога + снимки МРТ
Время создания: 07 Апреля 2017 10:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
прикрепите к вопросу данные МРТ.
Время создания: 24 Мая 2017 12:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Юлия 11.06.2017 15:26
Добрый день! По направлению от врача делали МРТ шеи, в заключении про мозг ничего не написано. На мрт мозга видны черные точки. Что это может быть? http://s018.radikal.ru/i506/1706/4b/9270b4731657.png http://s011.radikal.ru/i315/1706/16/0460432595e9.png
   
Здравствуйте!
Ваше нынешнее состояние называется - радиологически изолированный синдром (или говоря другими словами, бессимптомный рассеянный склероз). Это находки на МРТ, заставляющие предполагать рассеянный склероз у пациентов, не имеющих ни симптомов, ни указаний на их развитие ранее. На самом деле, это состояние переходит в рассеянный склероз, только приблизительно у трети лиц. Ввиду повышенного риска рассеянного склероза, радиологически изолированный синдром - требует периодического и динамического наблюдения у невролога.
На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз.
Неврологи используют комбинацию из следующих методов: МРТ, история болезни, неврологический осмотр, исследование методом вызванных потенциалов, поясничная пункция, анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике). Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание.
Диагностика РС осуществляется в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза. Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеют только показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления. Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Попытки найти "неинвазивные" тесты, используя для анализа другие биологические жидкости (слюну, мочу, слезную жидкость), также оказались безуспешными.
Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие:
- индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%),
- олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%),
- содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%),
- индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%).
   
(Гость) Юлия 11.06.2017 16:17
спасибо
   
Пожалуйста, доброго Вам здоровья!