роды после операций

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №878424 :: (15.10.2015 17:22) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Мария
Жен., 27 лет.
Краснодар
Добрый день! в прошлом году у меня было 3 операции по поводу парапроктита, последние 2 были с иссечением части сфинктера. Меньше чем через месяц роды и гинекологи не могут дать четкого ответа, опасны ли потуги в моем случае. Может ли разорваться послеоперационных шов и сфинктер. И возможен ли еще один рецидив при ЕР.
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Сфинктера вам не иссекали! Не следует переносить свои проблемы на врачей.
Острый парапроктит развивается как правило на фоне нарушения функции кишечника( а это образ жизни человека). Результат парапроктита формирования свища прямой кишки.
2. У вас был трансфинктерный свищ прямой кишки, т. е свищевой ход проходит через определенную порцию наружного сфинктера, что требует пересечения волокон сфинктера, а затем его ушивания.
Естественно мышца промежности дискретированы, поэтому естественные роды могу осложнить ситуацию при неправильном ведении родов, либо их осложненном течении.
Время создания: 15 Октября 2015 23:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Мария, доброго времени суток. При отсутствии рецидива парапроктита в н.в. никаких противопоказаний к естественному родоразрешению нет. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 16 Октября 2015 04:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Всё зависит от вида свища, его расположения и состояния рубца. Если говорить в общем, то при наличии рецидивирующего свища и неоднократном оперативном вмешательстве лучше родоразрешение проводить путём КС, т.к. риск несостоятельности рубца слишком высок, вне зависимости от размеров плода и состояния родовых путей.
Время создания: 16 Октября 2015 08:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Заочно без осмотра сложно сказать - допустимы ли ЕР. Если о время осмотра слабости сфинктера не будет выявлено, то можно рожать естественным образом.
Время создания: 16 Октября 2015 09:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рожайте!!! К парапроктиту это отношения не имеет!
Время создания: 16 Октября 2015 12:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала