РС БАС или ХВДП?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1079644 :: (15.11.2020 15:55) :: Ответов: 2; Комментариев: 8
Юлия
Жен., 27 лет.
Украина Киев
Здравствуйте.Дорогие доктора помогите советом,а то уже я отчаялась,а врачи каждый доводит свое мнение противоположное прошлому!Проблемы с неврологией были с подросткового возраста,а именно головные, обмороки,н зале давление,холодные ноги,иногда чувство неполного вдоха.В 2016 году заболела с температурой высокой,на следующий день после температуры,я проснулась с отчётливым онемением в ногах от колена до стоп,две ноги одинаково.Потом оно пропало это ощущение,где-то через два месяца.Потом через пол года опять вернулось,и вот уже с 17 года волнообразное течение,то хуже то лучше,до февраля 2020 года,с этого момента у меня оно неприрывно плохо,редко бывает хорошо...из симптомов беспокоит на данный момент это онемение в ногах, ощущение что я пересидела ногу,и отморозила,боль всего стопа и пальцы,они к меня как деревяные. И перешло это горе ещё и на руки,болт и слабость,как нет силы.Тазовые проблемы не дают покоя,а именно учащенное а потом через несколько дней и затрудненное мочеиспускание,думала раньше что с неврологией связано,а тепер по стечению годов,поминаю что оно связано с неврологией..но затрудненное мочеиспускание для меня более мучительно.Еще из симптомов,размытое зрение иногда как в тумане и мушки,проблемы с памятью, когнитивными функциямли,Врачи предполагали РЭМ(SD),ХВДП,енцефаломиелополирадикулопатия .На РС брали олигоклональные,пришел первый тип синтеза,тоисть не рассеяный.На ХВДП пришел позитиный анализ на ганглиозид (GM2),потому под вопросом поставили ХВДП вутоимунная или генетическая(хотя в семье никто из родственников кого я знаю,таким не страдал.На МРТ доктор описывает 3 небольших очага в головном мозге по 2-4 мм,и в шейном отделе спинного мозга тоже 3 очага 2-4 мм.Из патологических рефлексов есть Бабинского и шрюмпеля,и неустойчивость в позе ромберга.Доктор сомневается что это все таки может быть рассеяный склероз,что можно и по клинике и МРТ поставить диагноз,без олигоклональных.У меня такой вопрос,что действительно могут быть олигоклональные отрицательны при РС?И есть ганглиозиды GM2 пришел позитивный о чем это говорит,если взять к вниманию клинику?Просто акак лечиться и чем,вот в чем вопрос?Может вы уважаемые доктора подскажите,может обследование дополнительно сделать,чтобы уже точно знать?!Пока на симптоматической терапии,диалипон и бенфогамма,пока принимаю,то лучше вплане онемения в ногах и чувства парестезии в ногах.Но все эти качели с симптомами,а именно то слюнотечение,то такая слабость с затуманенностью сознания-то тахикардичя во сне,что просыпаюсь в ужасе!Я очень прошу помощи,помогите хотябы приблезительно определиться с диагнозом-очень переживаю чтобы это не было БАС,кроме периодического слюнотечния,беспокоит уже давненько притупление нюха и вкуса,нужно все подносить под самый нос чтобы что-то услышать,а со вкусом все кажеться безвкусным.Если нужно могу отправить МРТ снимки для просмотра.Очень жду вашей помощи и подсказки
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
Покажите полные протоколы проведенных Вам МРТ-исследований ГМ и ШОП, вместе с текстом заключения врача-радиолога.
Время создания: 15 Ноября 2020 20:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Юлия!
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились эти ощущения?
Время создания: 15 Ноября 2020 20:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Юлия 16.11.2020 10:13
Олег Иванович здравствуйте!Спасибо что нашли время ответить)Мне сбросить просто полное описание МРТ врачом,или ві хотите посмпотреть сам диск?Если что напишите почту gmail.com я сброшу.
   
Юлия 16.11.2020 10:29
https://b.radikal.ru/b02/2011/0f/f92d886a63bf.jpg

https://c.radikal.ru/c09/2011/27/769067bdc69c.jpg
   
Показано оперативное лечение (дискэктомия).
   
Юлия 16.11.2020 11:20
Чего оперативної вмешательство?Там же описывают демиелинизирующее поражение....
   
Медиальные экструзии (грыжи) м/п дисков L4-L5 и L5-S1 с отслоением задней продольной связки. Участки демиелонизации в ШОП, требуют дообследования СКТ ШОП.
   
Юлия 16.11.2020 12:02
Нужно делать именно КТ ШОП не МРТ?А головного мозга не нужно,там же тоже есть очаги демиелинизации?По поводу екструзий,говорила с нейрохирургом,он говорит там нету ничего страшного,что с нервными корешками все хорошо.А вот такие симптомы как я изложила выше поясница давать не будет.Что по вашему мнению может давать такие симптомы?И помимо всех этим симптомов мучительных слабости в ногах и руках,еще периодически роавивается слюнотечение.
   
Такая симптоматика встречается в добром десятке неврологических синдромов, и лучше не гадать в обезличенной переписке на форуме, а располагать, пройдя комплексное клиническое обследование. В вашем случае, я бы порекомендовал обратиться сразу в НИИ неврологии в Киеве.
   
Юлия 16.11.2020 12:53
Олег Иванович, спасибо за ответ,но я уже столько обследований прошла,а толку!Институт неврологии у нас не в Киеве а в Харькове,из за карантина не поедешь туда!Я решила написать сюда,так как уже многие обследования прошла,и очень хотела прояснить ситуацию