Сходящееся косоглазие

«Офтальмология / Детский офтальмолог»

Вопрос №690502 :: (23.04.2013 13:50) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Наталия
Жен., 6 лет.
Украина Кременчуг
Здравствуйте. Малышке сейчас 5 месяцев, в течении дня смотрит то ровно, то нет (косоглазие непостоянное). Началось это с 3х месяцев, до этого косоглазие не проявлялось. Вверх и вдаль смотрит ровно, а когда предмет ближе или она напряжена (пытается вставать, кричит), то глазки начинают сходится к носу. В течении дня в основном глазки косые, но бывает и выравниваются на время. Были у офтальмолога: глазное дно и оптические среды без патологий, в норме, на момент осмотра отсутствует движение глазных яблок кнаружи. Были у невролога: мышечного тонуса нет, УЗИ мозга идеальное, ВЧД нет, развивается нормально, на свой возраст. С чем это может быть связано, какое нужно лечение? Спасибо
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Это вопрос к неврологу. ОН должен найти причину таких изменений ( состояние черепно-мозговых нервов) и назначить лечение.
Время создания: 24 Апреля 2013 09:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Уважаемая Наталия! Если движение глазных яблок к наружи ограничены, речь идет о паретическом сходящемся косоглазии. В 5-ти месячном возрасте возможны лишь упражнения для глазодвигательных мышц (при поочередном закрывании глаз ребенок следит за игрушкой), а после 1 года – решается вопрос о хирургическом вмешательстве.
Время создания: 25 Апреля 2013 11:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте, Наталия! При врожденном косоглазии уже в возрасте возрасте 6-8 месяцев можно приступать к первому этапу лечения косоглазия для достижения
высокой остроты зрения на обоих глазах. Если косоглазие сопровождается
какой либо рефракционной патологией: гиперметропией , астигматизмом или миопией, для коррекции рефракционных нарушений и профилактики развития
амблиопии нужно назначить очковую коррекцию для постоянного ношения. Очки Вы сможете применять уже сейчас. С целью профилактики развития
доминирующей роли одного из глаз и подавления другого необходимо соблюдение
правильного режима окклюзий. Чтобы подобрать правильную очковую коррекцию и дать конкретные рекомендации по дальнейшему лечению и наблюдению нужно провести осмотр ребенка и полное офтальмологическое обследование, которое
у детей в этом возрасте целесообразно проводить в условиях медикаментозного сна. Будем рады помочь!
Время создания: 25 Апреля 2013 21:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала