Сигмоидит? Вопрос от коллеги

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1111594 :: (10.04.2023 20:16) :: Ответов: 1; Комментариев: 8
Михаил
Муж., 42 лет.
Москва
Здравствуйте, уважаемые коллеги!
Пишет Вам врач-уролог со своей проблемой.

В сентябре 2022 года была выполнена операция по удалению геморроя и анальной трещины классическим методом, заживало долго и нудно, даже сейчас при плотном стуле бывает несильная боль в заднем проходе.

Около месяца назад был на плановом осмотре у проктолога, он провел осмотр аноскопом и сказал, что все зажило, но на следующий день после осмотра меня стал беспокоить несильный но почти постоянный болевой синдром в подвздошной области слева.
В последующем заметил появление слизи в кале.

Несколько дней назад сдал анализ кала и получил следующий ответ анализа.



Знакомый гастроэнтеролог назначил энтерофурил + креон + линекс форте.

У меня к Вам следующие вопросы:

1) Скажите, пожалуйста, связан ли осмотр заднего прохода аноскопом и боли в подвздошной области слева? Аноскопом использовался пластиковый, одноразовый.

2) О чем может говорить результат анализа кала?

3) Верное ли лечение мне назначено по Вашему мнению?

Спасибо!
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Здравствуйте. 1). возможно реакция гиперчувствительности. При пальпации живота боль есть?
2). По сути ни о чем. Копрограмма это про то, что вы недавно ели.
3). Не могу объяснить такое назначение как правильное. Креон назначается при внешнесекреторной недостаточности п/ж, энтерофурил при кишечной инфекции, линекс может быть назначен при нарушении стула, но на боль напрямую он не влияет.
Время создания: 13 Апреля 2023 14:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Михаил 13.04.2023 16:25
Елена Владимировна, спасибо Вам за ответ!

При пальпации болей нет, может только дискомфорт.

Анализ копрограммы прикрепил в сообщении выше в виде фотографии.
   
Михаил. Если Вас это беспокоит, то можно попробовать прокинетики.
   
(Гость) Михаил 16.04.2023 18:37
Елена Владимировна, в стуле замечаю слизь, при употреблении жирной пищи - на следующий день боль в подвздошной области усиливается и позывы на дефекацию становится чаще.
В связи с перенесенной операцией по поводу геморроя и трещины - принимаю Фитомуцил норм или Форлакс.
Скажите, пожалуйста, эти препараты могут способствовать мой проблеме в виде болевого синдрома в подвздошной области слева?
   
(Гость) Михаил 17.04.2023 11:22
По ссылке свежий анализ кала
   
Бесполезно сдавать копрограмму, это неинформативный анализ.
   
Слизь это не патология. Фитомуцил или форлакс можно, только нужно подобрать дозу, чтобы стул был мягкий. На фитомуцил может быть вздутие и как следствие дистензионные боли.
   
(Гость) Михаил 22.04.2023 14:38
Елена Владимировна, а лейкоциты в кале не говорят о воспалительном процессе?
   
Небольшое количество может быть.