Сильная боль в пояснице

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1077424 :: (04.10.2020 16:53) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Таня
Жен., 38 лет.
Якшур
Добрый вечер! Вот уже 4 дня как очень сильно болит поясница, иногда отдет в правую ягодицу. Все началось после физической нагрузки, таскания тяжестей (при переезде). По 10 бальной шкале боль была прямо на 10. Стала ставить уколы Артрозан и Толперизон, мажу спину фастум гелем. Проставила уже 3 дня, но спина почти без изменений, ну может чуть меньше болит и могу ходить хотя бы. В связи с короновирусом у нас попасть к неврологу почти нереально сейчас. Я понимаю .что нужен осмотр и МРТ, но пока нет возможности. Мне сказали, что можно поставить Дипроспан (который используют для блокады) просто в ягодичную мышцу как обычный укол и даже в этом случае поможет он. Скажите можно ли так сделать? Или как посоветуете продлить лечение? Вроде Артрозан максимум 3 укола можно. Можно ли заменить на какой то другой препарат? Спасибо!
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Обсудите с неврологом возможность проведения лечебных блокад с анестетиком и противовоспалительными препаратами.
Время создания: 04 Октября 2020 21:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
В этом случае, вам помогут только паравертебральные блокады (а не внутримышечные инъекции) с Дексаметазоном или Дипроспаном. Обратитесь к очному врачу-вертебрологу или к неврологу. Не помешает и информативное МРТ-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника выполнить, для исключения дегенеративных процессов и грыж!
Время создания: 04 Октября 2020 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Татьяна 06.10.2020 07:39
Добрый день! Я не выдержала и съездила вчера на блокаду в частную неврологию у нас. Сдала блокаду новокаин+диспроспан с двух сторон. Конечно, стало полегче. Боль снизилась на половину, но не прошла как я рассчитывала. Это значит блокада не помогла? Или еще мало времени прошло? Есть шанс, что еще будет хоть немного полегче? Или нужна повторная блокада? Врач прописал продолжить лечение и паралельно пить Аркоксию 90 мг + уколы мидокалм 10 дней.
   
Одна блокада может не решить проблему сразу.
   
(Гость) Татьяна 09.10.2020 08:40
Сходила на МРТ, так как боли опять усилились и это после блокады. Вот заключение: Поясничный лордос сохранен. Ось поясничного отдела не искривлена. Определяется снижение высоты, дистрофические изменения межпозвоночных дисков:
L1-L2, L2-L-3 без дорсального пролабирования
L3-L4 с формированием дорсальной протрузии до 4 мм с компрессией дурального мешка

L4-L-5 с формированием дорсальной протрузии до 5 мл с компрессией дурального мешка

L-5-S1 с формированием широкой дорсальной правосторонней протрузии до 4 мм с компрессией дурального мешка и касанием корешкового нерва справа

Остальное описание нормы. Скажите пожалуйста, что мне делать дальше? Невролог говорит это не показание в операции. Но лекарства не помогли, блокада помогла буквально на 2 дня. Теперь боль вернулась как и была с самого начала. Делать еще блокаду?
   
Правильнее обсудить эти результаты и необходимость оперативного лечения - в ходе осмотра нейрохирургом. Пока - можно повторить блокаду.