Сильные головные боли
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №537744 :: (04.01.2012 18:22) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
|
Татьяна
Жен., 37 лет. Беларусь Светлогорск |
Здравствуйте! Мне 37 лет, замужем, детей нет.Сильные долгонепроходящие (до 3-5 дней, т.к. обезболивающие не помогают) головные боли (АД в норме, глазное дно в норме), обследование показало, что у меня снижен тонус сосудов головного мозга и снижен венозный кровоток. За 9 месяцев прошла 3 курса лечения - тиоцетамом, винпоцетином,( по 1т. 3 раза в день) не помогает. Начались боли примерно 6 лет назад после сильных нервных переживаний. Головные боли были у матери из-за сосудов (больше ничего добавить не могу). Анализы крови в норме, АД 110/70. Что мне надо сделать для того, чтобы избавиться от головных болей. Спасибо. |
 |
   |
невролог-мануальный терапевт
1.Выполнить снимки шейного отдела в 2-х проекциях.
2.Показать их мануальному терапевту, обсудить варианты лечения. 3.Посетить психотелапевта (с учётом начала болей после стресса). Время создания: 04 Января 2012 22:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Учитывая время появления жалоб со стрессом, рекомендую консультацию у врача-психотерапевта. Они действительно могут быть тесно связаны.
Время создания: 04 Января 2012 23:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
согласен с доктором Георгием.
Время создания: 05 Января 2012 00:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
нейрохирург
Целесообразно выполнить МРТ головного мозга.
Время создания: 09 Января 2012 15:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
нужно установить причину и назначить лечение, выполните вначале МРТ головного мозга.
Время создания: 04 Февраля 2012 22:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. А из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген. Время создания: 16 Сентября 2019 08:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала