Синдром отмены гормонального крема, аллергия на выписанный крем

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №1008042 :: (09.03.2018 20:32) :: Ответов: 1; Комментариев: 7
Марина
Жен., 30 лет.
Россия Михайловск
Здравствуйте, с 14 лет постоянно пользовалась кремом целестодерм, мазала лицо утром и вечером после умывания, так как на любой крем шла ужасная аллергия в виде сыпи на лице. Последний диагноз отопический нейродермит. Были мокнущие раны на сгибах конечностей и на шее под волосами. На данный момент высыпаний нателе нет, ем все. Но на лице от целестодерма пошла сухость и краснота на щеках и подбородке. Решила прекратить им пользоваться. И начался кошмар, как прочитала позже, синдром отмены, лицо покраснело, сильно пекло, хотелось окунуть его в лед, ужасное чувство стянутости и сухости. Мазала мазью декспантенол.с каждым днём становилось лучше. Пошла в поликлинику к дерматологу. Осмотрев лицо, поставила диагноз розацеа. Прописала леченин: 1. Цетиризин по 1 т. 10 дней 2. Тиосульфат натрия 30% внутривенно 10 дней 3. Такропик 2 раза в день 4 недели 4. Липобейз крем до 2 раз в день для увлажнения. Итог. Моё лицо было только немного красное на щеках и подбородке. Стала пить цетиризин (3 дня),тиосульфат с понедельника начну, такропик не покупала (кормлю ребёнка грудью ещё, да и поначиталась всего, боюсь им мазать лицо). А вот липобейз купила и на ночь показала, потом утром и в обед. И вечером лицо покрылось пятнышками красными, как бы прыщиками но без гнойничков. На следующий день сильнее, а сегодня совсем кошмар, на лицо смотрю и плачу. Все в красных прыщиках, есть с гнойничками, даже на веках. Самое страшное пошло на шею и на уши. Естественно этим кремом лицо уже не мажу. Вернулась к мази декспантенол. Лицо ужасно зудит, хочется его почесать. Не знаю что делать и чем себе помочь? До уколов ещё 2 дня.
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
По описанию, у Вас, скорее всего, стероидная розацеа. Тогда кремы и мази вообще нельзя никакие! Декспантенол внешне, вроде бы, снижает симптоматику - но проблему усугубляет. Выложите здесь ниже максимально качественные фото проявлений на лице. Всё, что Вам рекомендовали - к борьбе с розацеа никакого отношения не имеет... А пока - не умываться (лицо с водопроводной водой контактировать не должно).
Время создания: 10 Марта 2018 10:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Марина 10.03.2018 19:09
Спасибо за ответ. Но как не мазать, кожу тянет. И как не умываться, вода с колодца. Мое фото, лучше не получится, в реальности лицо хуже. https://c.radikal.ru/c32/1803/54/b5c91911acfe.jpg
   
Марина 10.03.2018 19:37
https://c.radikal.ru/c22/1803/2f/c7676100ba3a.jpg
Вот это фото вроде получше видно. Кстати по ощущениям сегодня легче.
   
Да, это розацеа. Если применять ЛЮБЫЕ мази или кремы - то об излечении можно забыть. Розацеа – это воспаление сосудов кожи лица от активизации сапрофитных стрептококка и стафилококка, а также сапрофитного лицевого микроскопического клеща Demodex. Но этот воспалительный агент для нашей кожи (пока не перейдёт в повышенно активную форму – от самых разных причин - вызвав воспаление) является НОРМОЙ – и организм его инфекцией не «считает» (да он ей и не является). Даже если клещ формально бывает не найден – это не имеет никакого значения (клещ существует В НОРМЕ обязательно у ВСЕХ ЛЮДЕЙ, но далеко не всегда его находят при соскобе!)
Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его.
Демодекса каждый человек с первых дней жизни получает с кожи матери при первом кормлении. Это наш необходимый симбионт. Живёт в волосяных фолликулах и протоках сальных желёз кожи лица (веки, брови, щёки, лоб, вокруг рта), груди и спины. Он питается отмирающими клетками кожи и избытками продукции кожного сала. Без него наше лицо было бы покрыто слоем облезающей мёртвой кожи, по которой почти ручьями тёк бы сальный секрет. Живыми клетками не питается - не имеет для этого соответствующего ротового аппарата. Пока находится в "правильном" количестве - мы его присутствия не замечаем. Но часто под влиянием даже ситуативного гормонального дисбаланса (а в возрасте от 13 до 24 лет - почти у 80% людей), особенно на фоне повышенной жирности кожи, демодекс начинает излишне активно размножаться - и тогда накапливающиеся продукты его жизнедеятельности (а не он сам) начинают давать раздражение кожи (это называется «демодекоз»). Тогда на него приходится действовать угнетающе - "усмирять" и переводить в прежнее количество. В результате такого воздействия проблемы, как правило, исчезают. Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики, ретиноиды и Трихопол. Готовые средства (Зинерит, Скинорен, Базирон, Куриозин, Розамет, Метрогил и т.п.) - малоэффективны. Бензилбензоат (который часто советуют) – применять нельзя. Готовые кремы или мази также, как правило, эффекта не дают – только забивают поры. А их жировая основа - кормит демодекса. Гормональные мази – ни в коем случае! Косметологические процедуры (маски, чистки, пилинги) надолго проблему не решают (и, как правило, даже делают хуже)…. Попробуйте следующее (эта схема лечения разработана мной и с успехом применяется уже более 20 лет): приобрести в аптеке 2 флакончика (по 40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку (10 ампул) 1% раствора Диоксидина (амп. по 10,0), флакон Димексида, 3 флакона (по 100 мл) 0,05% водного Хлоргексидина, флакон (25 мл) Глицерина, упаковку таблеток «Метилурацил» (по 500 мг) и упаковку таблеток «Метронидазол» (по 250 мг).
Вскрыть все ампулы Диоксидина, смешать его со всем объёмом сал. спирта, добавить 1 чайн. ложку Димексида и весь объём Хлоргексидина.. Затем растолочь 1 таблетку Метронидазола и 1 таблетку Метилурацила, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Добавить весь флакончик Глицерина... Лучше всё смешивать именно в таком порядке.
Протирать ОЧЕНЬ ЛЕГОНЬКО, почти символически (не смачивать ватку обильно – даже отжимать - и не тереть), 2 раза в день. По одному месту несколько раз подряд влажным (не мокрым!) ватным диском не проводить. Учтите: чем обильнее наносить на кожу любое лекарство – тем хуже будет результат. Но борьба с этой проблемой может оказаться долгая – иногда не менее полугода – раньше в любом случае от розацеа не избавиться (организм будет «противодействовать» этому).
Перед употреблением взбалтывать… Если запах будет неприятным - можно добавить несколько капель любых духов, одеколона или туалетной воды - это на эффективности не отразится.
На всё время лечения нужна строгая диета. Надо исключить острую, жирную, сильно солёную, жаренную и копчёную пищу, кофе и кондитерские сладости; мучное. Вот подробнее… Можно любое отварное нежирное мясо/птицу/рыбу. Можно любые овощи и фрукты, кроме фиников и бананов (но картофель – минимально). Молочные продукты можно только творог, простой кефир и молоко не выше 2% (сметану, сливочное масло и сыр - нельзя). Растительное масло – не больше 1 стол. ложки в день. Из круп - можно только гречку, пшено и кукурузу (то-есть, НЕБЕЛЫЕ крупы). Никаких солений и острых блюд. Мучное и макаронные изделия - нельзя (только чёрный хлеб). Из сладкого - только немного сахара в некрепкий чай. Бобовые - можно, орехи и семечки - нельзя... Варёные яйца – можно до 3-4 в неделю. Можно варёные морепродукты.
И нужно умываться не водопроводной, а бутилированной минеральной водой (только природной, а не искусственно минерализованной) – типа «Ессентуков» - содержащиеся в ней сульфаты регулируют работу сальных желёз, прочищают поры и снижают воспалительные процессы в коже… Минеральная вода - (вернее, её соединения серы) - это лекарство. Любая другая вода - кормит микроорганизмы кожи. Поэтому что контакт лица с любой другой водой водой пока надо практически прервать. В случае «вынужденных» контактов (душ, мытьё головы) – надо сразу же ополаскивать лицо минеральной водой и лишний раз протирать лосьоном. Если минеральная вода будет слишком сушить – то добавлять в неё немного (по потребностям кожи) Глицерин. Никаким мылом (и вообще никакими моющими средствами - различными "умывалками", гелями, пенками и т.п.) на лицо пока не пользоваться. И нельзя никаких кремов (включая тональный) и жиросодержащего макияжа.
Синдром отмены - будет длиться, возможно, пару недель. Если его не перетерпеть - то лечение будет бесконечным.
Если возникли дополнительные вопросы – пишите на адрес chervital@yandex.ru
   
Чтобы кожу не "тянуло" - именно для этого и в лосьон, и в минеральную воду добавляется Глицерин. Это - ЕДИНСТВЕННОЕ в мире вещество, увлажняющее кожу. Все увлажняющие средства - увлажняют ТОЛЬКО потому, что в их состав входит Глицерин (всё остальное в них - просто "для денег").
   
Марина 10.03.2018 20:18
Если я правильно поняла, это рецепт лосьена, которым мне нужно протирать лицо 2 раза в день?
А как долго? Пока лицо полностью не востановится, точнее как я пойму что уже можно перестать пользоваться этим средством?
И нужно ли хранить его в холодильнике?
   
Ответил Вам по эл. почте. Дальше там и задавайте все вопросы.
   
Марина 28.03.2018 09:17
Виталий Максимович, пишу вам на почту, но почему вы отвечаете?