Синдром удлиненного QT

«Кардиология / Детский кардиолог»

Вопрос №946987 :: (21.11.2016 09:09) :: Ответов: 3; Комментариев: 30

Екатерина
Жен., 26 лет.
Набережные Челны

Здравствуйте! Ребенку 10 мес делали ЭКГ там стоит QT коррегированный 460,39, после этого сделали холтер удлинение мах 521. Скажите это синдром? Как лечить? Чем грозит? Очень переживаю, такие ужасы про него... Очень надеюсь на вашу помощь и поддержку

http://s45.radikal.ru/i109/1611/26/f09757a76609.jpg

http://s009.radikal.ru/i310/1611/49/2bad356d934f.jpg

http://s018.radikal.ru/i511/1611/8e/3bd3342150f3.jpg

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

Покажите обычную ЭКГ в 12 отведениях (выложите качественный скан).
Жалобы?

Время создания: 21 Ноября 2016 10:01 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Добрый вечер, Екатерина!

По ЭКГ представлена цифра не удлиненного, а высокоНОРМАЛЬНОГО QTс. ЭТА цифра не повод к ХОЛТЕРу, а норма. На ХОЛТЕРе, рассчет QTс идет с немалой погрешностью. Представленные цифры ХОЛТЕРа и близко не означают патологию QTс.

Сделайте фото страницы ХОЛТЕРа с увеличением QTс с помощью матёрого цифрового фотоаппарата. С этим же фотоаппаратом посетите завтра поликлинику и испросите разрешение сделать фото ЭКГ.

Время создания: 21 Ноября 2016 17:41 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Александр

терапевт

Здравствуйте. не визу отклонений.

Время создания: 01 Декабря 2016 14:57 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Екатерина 21.11.2016 10:04

К сожалению нету, только так дали( Жалоб никаких, ребенок активный

Екатерина 21.11.2016 10:16

а какие могут быть жалобы у 10 месячного ребенка? Что должно насторожить??

Александр Александрович 21.11.2016 14:53

Потери сознания, например.

Екатерина 21.11.2016 15:23

Нет не было

Гуглин Эдуард Романович 21.11.2016 15:27

Это вопросы к педиатру.

Екатерина 21.11.2016 15:31

Педиатр даже не знает про qt, записали через 2 недели к врачу, а мы очень переживаем, может ли так быть что экг не правильно посчитали кор. QT??

Екатерина 21.11.2016 15:33

Извините просто нервы уже сдают(((

Александр Юрьевич 21.11.2016 17:41

Конечно, это не вопросы к педиатру. Да, ОООЧЕНЬ часто автомат считает QTс с нехилой погрешностью.

У Вас есть цифровой фотоаппарат?

Екатерина 21.11.2016 18:03

Да есть

Екатерина 21.11.2016 18:11

Спасибо, завтра побегу фоткать

Екатерина 21.11.2016 18:07

Может я не права, но по данным ЭКГ кореггир.qt нужно считать по формуле Фредерика, тк счс 128, тогда норма получается. Или не так?

Александр Юрьевич 21.11.2016 18:28

Формула Базетта сохраняет свою актуальность и в трактовке детских ЭКГ. Дайте, пожалуйста, посчитать по Базетту! Выложите полновесное фото страницы ХОЛТЕРА!

Екатерина 21.11.2016 18:59

http://i045.radikal.ru/1611/1a/ccaf922e2141.jpg

Екатерина 21.11.2016 19:04

http://s018.radikal.ru/i515/1611/52/56001d2207c2.jpg ЭТО ЧЕТКОЕ

Александр Юрьевич 22.11.2016 08:10

Доброе утро, Екатерина!

Я-то думал, что на четком фото появятся клеточки для расчета. Их нет. Ну, ничего! Расчет QTc – не Бином Ньютона!

Итак, беру интервалы двух первых комплексов, там QTc выходит 415-430 мс.

В них QT аккурат равен половине RR, а длительность последнего в указана в мили секундах.

Последующие комплексы чуть сложней для расчета, но и ТАМ ТОЧНО QTc не повышает критических величин!

А что же такое происходит в V3?!

А там артефакт, дефект записи! Вот полюбуйтесь:

http://s013.radikal.ru/i325/1611/1d/26b1973fa171.jpg

Сами проведите линии и убедитесь, что QT в ЭТОМ отведении НЕ ДЛИНЕЕ и НЕ КОРОЧЕ!

Но один дефект сбивает с толку автомат и автомат врёт безбожно, а Вы потом ночами не спите!

Екатерина 22.11.2016 08:46

Спасибо большое вам!!!

Александр Юрьевич 22.11.2016 10:20

Екатерина 23.11.2016 11:03

Мне все равно не даёт покоя удлинение 99% времени...

Александр Юрьевич 22.11.2016 10:22

Екатерина 22.11.2016 16:54

http://s16.radikal.ru/i191/1611/0a/e3f7c2a8f116.jpg

Александр Юрьевич 22.11.2016 19:50

Александр Юрьевич 22.11.2016 20:04

Да, балансирует QTc у верхней грани нормы. НО больше 450 мс не получается. А реальная патология QTc начинается от 500 мс!

Екатерина 22.11.2016 20:12

Спасибо, т.е. что это значит всумме с результатами холтера? Здоров или есть угроза?

Александр Юрьевич 22.11.2016 20:38

Здоров. Нет угроз.

Александр Юрьевич 22.11.2016 20:05

Екатерина 22.11.2016 20:19

Спасибо большое, вы дали нам надежду) Дай бог вам здоровья! а еще нам назначили магнерот 1/4 это ребёнку 10 мес, стоит его принимать? Или нет? все таки до18 лет противопоказан...

Александр Юрьевич 22.11.2016 20:39

Честно говоря, этот магнерот назначается, чтоб занять маме руки, а ребенку рот.

Это я Вам по секрету сказал!

Никому не рассказывайте!

Екатерина 22.11.2016 20:42

Спасибо Вам!!!

Александр Юрьевич 22.11.2016 20:43

Александр Юрьевич 23.11.2016 15:05

Пониманию! Сочувствую! Но реальной проблемы нет! Пусть матерый аритмолог офф лайн закроет тему!

Полная версия страницы »»»