слабовидение: нужна ли операция?
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Вопрос №391308 :: (21.01.2011 14:16) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Альбина
Жен., 31 лет. РФ Волгоград |
Мальчик, 5,5 лет. Косоглазие (левый глаз с рождения). Очковая и окклюзионная коррекция с 4 лет. Привожу Выписку офтальмолога: содружественное сходящееся косоглазие с вертик. компонентом. Гиперметропия средней степени OU. сложный гиперметропический астигматизм OU амблипия (?) . VOD =0.15 VOS=0.1 в/о (cyl+1.5ax 90град.) VOD =0.15-0,2 VOS=0.15-0,2 Девиация периодически 0 град. Девиация OS вверх+15+17 град. и к носу (?) OD к носу +7+10 град. и вниз -12 град. подв. ближе к норме глазное дно: DS бледно-розов., границы четкие, OS - височная половина бледная(?) сосуды ближе к норме циклоплегия в сентябре 2010 г. цикломед 1 E OU (расчерчен угол: вверху написано+1,5 ниже +4,0 Наблюдаемся у невролога с диагнозом ММД. Ребенок получает плеоптическое лечение в течение 4 месяцев ежедневно + аппарат АСИР+ очковая и окклюзионная коррекция постоянно. За 4 месяца улучшений по остроте зрения нет. Собственно вопросы: Необходима ли и возможна ли операция по устранению косоглазия? Наш врач, считает, что надо консервативно полечить еще полгода, посмотреть, а потом уже решать вопрос с операцией. Но нам через 1,5 года в школу, медлить не хочется. Что посоветуете? |
 |
   |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Вертикальное косоглазие может быть неврологическим - лечение у невролога и оценка им сроков операции.Офтальмолог должен сделать ЗВП для оценки состояния зрительного нерва. Надо носить очки, лечить амблиопию. Если основное заболевание не лечить , то мозг после операции может убрать худший глаз в сторону.Более точно ответить нельзя - информация неполная.
Время создания: 22 Января 2011 19:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте, Альбина! Основной ошибкой в лечении косоглазия является
ожидание какого-либо возраста !!! из-за неправильного понимания комплексного лечения всей этой патологии. Если диагноз косоглазия установлен, то нужно разбираться в его причинах, т.к. при косоглазии нарушается работа практически во всех отделах зрительного анализатора. И далее мы рекомендуем начинать лечение, назначение методик зависит от результатов обследования. Лечить косоглазие никогда не поздно, но желательно начинать раньше, с момента, когда оно появилось. Лечение косоглазия этапное, которое включает в себя консервативный этап - это повышение остроты зрения, второй этап- восстановление правильного мышечного баланса между глазодвигательными мышцами. Это хирургический этап. В ряде случаев при некоторых видах косоглазия операция не требуется. И третий этап - это восстановление бинокулярного стереоскопического зрения, снятие очков(если таковые имелись). Хирургическое лечение косоглазия (операция) не является альтернативой консервативному лечению, так как оба этапа лечения направлены на достижение определенного эффекта. Тактика лечения в каждом конкретном случае строго индивидуальна и зависит от состояния зрительных функций ребенка в настоящий момент и вида косоглазия, которых на сегодняшний день встречается более 20 видов. При желании, наша специализированная детская офтальмологическая Клиника, занимающаяся успешным лечением детей с такой патологией на протяжении многих лет, с удовольствием поможет и Вашему ребенку! Время создания: 25 Января 2011 20:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Здравствуйте!
Вопрос о сроках хирургического лечения решает лечащий врач. Это зависит как от зрительных функций, так и от наличия бифовеолярного слияния на синоптофоре, а так же от общего состояния ребенка. Время создания: 26 Января 2011 11:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала