сосуды

«Офтальмология / Офтальмолог»

Вопрос №689487 :: (19.04.2013 22:24) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Олег
Муж., 23 лет.
Россия Москва
Уважаемый доктор, обращаюсь к вам со следующим вопросом:

Беспокоит резкое снижение остроты зрения на обеих глазах, чуть больше выраженное на правом глазу, а так же появления значительного количества скотом, опять же чуть более выраженных на правом глазу, бегающие белые мушки.
Обращался к офтальмологу который диагностировал: начальную степень дегенерации сетчатки и стекловидного тела на обоих глазах и рекомендовал йодид калия и офтанкатахром.
Делал УЗДГ шейного отдела и головы:
Вертеброгенная деформация сегмента V2 на уровне C3-4 позвонков обеих позвоночных артерий , имеющая системное гемодинамическое значение с формирование системного дефицита кровотока в сегменте V4. Признаки нарушения венозного оттока из полости черепа, проявляющегося в виде замедленного оттока по глубоким венам мозга с двух сторон и кровотоком реверсного типа, без наличия ретроградного компонента по верхним глазничным венам с двух сторон.
И УЗДГ глаз: системное снижение скоростных показателей кровотока в бассейне глазной артерии, задних коротких целиарных артерий и центральной артерии сетчатки обоих глазных яблок. Признаки затрудненного венозного оттока по центральной вене сетчатки и верхней глазничной вене с двух сторон, без значимой ассиметрии, незначительно больше выражено справа.

Подскажите пожалуйста:
1) Если удастся восстановить нормальную гемодинамику в глазах, возможно ли как то избавится от уже имеющихся деструкций стекловидного тела или хотя бы преостановить рост их количества ? И вообще удается ли это на практике? Или то стекловидное тело что потемнело уже не «вернуть» ???

2) На скольку уместен офтанкатахром при лечении деструкции стекловидного тела ?

3) Какие капли или таблетки\витамины можно пропить для поддержания глаз в этой ситуации, до тех пор пока не исправлю причину замедление крови в шейном отделе(подозреваю что это будет не так быстро как хотелось бы)?
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
здравствуйте. Это не диагноз , а признаки различных изменений. Офтальмолог и невролог должны найти причину таких показателей = поставить точный диагноз. Только после этого определяется тактика лечения. 1- надо сделать ЗРГ, компьютерную периметрию , исключить увеит - какой этиологии ? 2-малоэффективен 3- лечить надо основное заболевание.
Время создания: 22 Апреля 2013 10:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Здравствуйте! 1. Лечение слабовыраженной деструкции стекловидного тела малоэффективно. Плавающие помутнения могут оставаться, но могут проходить и самостоятельно, в течении длительного периода времени. Следует исключить некоторые состояния, которые могут к этому приводить. 2. Неуместен. 3. Дать рекомендации, назначения можно только после очного осмотра пациента!
Время создания: 22 Апреля 2013 14:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала