Спаецный рубцовый стеноз толстой кишки

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №435544 :: (04.04.2011 21:49) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Валерий
Муж., 34 лет.
Кыргызстан Бишкек
Здравствуйте. Моему отцу три года назад проведена операция на кишечнике (заворот кишок). Через год в месте, где сшивался кишечник получилось сужение и не проходимость. Поставили диагноз - Спаечный рубцовый стеноз в месте анастомоза. Опять была произведена операция. Прошел год и все повторилось сначала. Мне хотелось бы узнать: Существует ли в настоящее время какие то методики, предотвращающие такие последствия. От чего так происходит, или это просто непрофессионализм хирурга, или специфика организма. Ответьте пожалуйста что нам делать, так как все опять ведет к очередной операции? Отцу 62 года, и я боюсь что очередную операцию он не перенесет. Заранее благодарю за консультацию, и с нетерпением жду вашего ответа.
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Чтобы вам ответить нужно больше информации. Не очень понятен характер операции и каким образом накладывали анастомоз(ручной или механический шов). Если это механический шов, то стенозы анастомоза встречаются, вследствие особенностей рубцового процесса в тканях поэтому нужна выписка о характере выполненых операций и заболевании.
Время создания: 05 Апреля 2011 10:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Валерий 06.04.2011 22:39
Искренне благодарю за ваш ответ. Дай Бог вам здоровья. Сообщаю дополнительные сведения. Первая операция была произведена по поводу заворота долихосигма. Острая толсто-кишечная непрходимость. Произведена резекция долихосигма. Вторая операция была произведена по поводу резекции ректосигмоидого отдела толстой кишки. Оперировался по поводу рубцового сужения ректосигмоидного отдела толстой кишки. Анастомоз накладывался по типу конец в конец. Шов ручной. Проходимость была хорошей. Сейчас по прошествии восьми месяцев опять рубцовое сужение в месте анастомоза. Гистологическо заключение о препорате стенки кишки: Выраженный склероз подслизистого и мышечного слоев, опухоли нет. Еще раз большое спасибо.
   
Ситуация вообщем не очень понятна, такое встречается при механическом шве. При ручно анастомезе этого практически не бывает. При такой ситуации возможно проведение расширение анастомоза (растягивание анастомоза- пневмобалоном).