СРОЧНО!ПОМОГИТЕ!

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №889936 :: (16.12.2015 11:55) :: Ответов: 6; Комментариев: 9
ГАЛИНА
Жен., 37 лет.
Россия село красное
ОБЪЯСНИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ,ДОЧЕРИ 15 ЛЕТ СДЕЛАЛИ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЮ В ЗАКЛЮЧЕНИИ НАПИСАЛИ ;данные ээг указывают о наличии лёгких диффузных изменений биоэлектрической активности головного мозга с умеренной степенью эрритации диэнцифалийного уровня ствола с включением элементов эпилептиформной активности.
ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ключевыми словами в описании являются:"с умеренной степенью эрритации диэнцифального уровня ствола, с включением элементов эпилептиформной активности", а это в свою очередь говорит о том, что нужно повторно и только очно - обратиться к более узкому специалисту врачу-эпилептологу, и пройти более информативное и точное исследование, коим является ЭЭГ-видеомониторинг с депривацией сна. Только так, можно будет подтвердить диагноз эпилепсия, или полностью его опровергнуть!
Время создания: 16 Декабря 2015 13:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
ЭЭГ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии и психиатрии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по ЭЭГ диагнозы не выставляются и лечение не назначается. Опишите
подробнее Ваши жалобы и их развитие. В связи с чем проводилось обследование?                
Время создания: 16 Декабря 2015 13:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
ЭЭГ выполненная без показаний бессмысленна всегда. Общее правило: ЭЭГ нужна для диагностики и мониторинга эпилепсии. Исключения из этого правила весьма редки. Пример исключения – подозрения на смерть мозга или кома неясной природы. Очевидно, это все НЕ имеет отношения к Вашему супругу. Головные боли не показание к ЭЭГ. Такое описание ЭЭГ вне показаний лишено диагностического значения.

Продолжайте обследование с участием ЛОРа и невролога, делайте МРТ, дальше видно будет.
Время создания: 16 Декабря 2015 18:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Галина
Проблема, скорее всего, в
синусит +киста носовой пазухи
Рекомендовано лечение у ЛОР-врача
Заключение проведенного ЭЭГ, вряд ли, указывает на истинное состояние биоэлектрической активности головного мозга Вашей дочери
Время создания: 16 Декабря 2015 18:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ-видеомониторинг, продолжительностью не менее чем 4 часа, по результатам консультация эпилептолога
Время создания: 18 Декабря 2015 08:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нужно провести видеомониторинг ЭЭГ. Необходимо полностью удостовериться в отсутствии или наличие эпилепсии. Если результат будет отрицателен, то в этом направлении беспокоиться уже не стоит. Проблему, если она есть, нужно будет искать в других направлениях.
МРТ, до результатов ЭЭГ, не стоит делать.
Время создания: 24 Декабря 2015 14:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) ГАЛИНА 16.12.2015 13:35
девочка жаловалась на головную боль, во время заложенности носа сделали снимок диагноз синусит +киста носовой пазухи. врач сказал ,что от этого голова болеть не должна .стали выявлять причину данные ээг указывают о наличии лёгких диффузных изменений биоэлектрической активности головного мозга с умеренной степенью эрритации диэнцифалийного уровня ствола с включением элементов эпилептиформной активности.
   
Выше, я дал Вам дальнейший диагностический алгоритм. ЭЭГ которое Вы уже прошли, нормальной назвать нельзя, так как фиксируется эпилептиформная активность, которая и являет собой - предрасположенность к эпилепсии.
   
ЭЭГ не имеет отношения к головной боли. А вот от синусита и кисты - она вполне может быть. Покажите дочь ЛОРу.
   
(Гость) ГАЛИНА 16.12.2015 13:56
НА ДАННЫЙ МОМЕНТ ОНА НАХОДИТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИИ В ЛОР ОТДЕЛЕНИИ И ПАРАЛЛЕЛЬНО ПРОХОДИТ ДИАГНОСТИКУ .НА ЗАВТРА НАЗНАЧЕНО МРТ
   
МРТ-исследование ГМ - будет весьма кстати, и поможет с установлением диагноза.
   
(Гость) ГАЛИНА 17.12.2015 12:54
СЕГОДНЯ СДЕЛАЛИ МРТ.
ДИСЛОКАЦИЙ СРЕДНИХ СТРУКТУР ГОЛОВНОГО МОЗГА НЕТ.НЕБОЛЬШОЕ РАСШИРЕНИЕ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ МОЗГА. В ГЛУБОКИХ БАЗАЛЬНО -ВИСОЧНЫХ ОТДЕЛАХ СПРАВА КИСТА 0,8*0,27СМ.(ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ ВРОЖДЁННОГО ГЕНЕЗА.)СИЛЬВИЕВЫ ЩЕЛИ, КОРКОВЫЕ БОРОЗДЫ НЕРАВНОМЕРНО ЗАПАЯНЫ , ЧАСТИЧНО КИСТОВИДНО РАСШИРЕНЫ . СЕЛЛЯРНАЯ ОБЛАСТЬ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ ,МИНДАЛИНЫ МОЗЖЕЧКА НА ЛИНИИ ЧЕМБЕРЛЕНА.КИСТА ЛЕВОЙ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ 2,06 СМ.
ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?
   
Это повод к консультации ЛОРа и стоматолога-хирурга. А если желаете получит мое мнение по самой картине, то выложите архив с диском МРТ.
   
(Гость) ГАЛИНА 22.12.2015 03:29
в выписки написали сосудисто-ликворные нарушения, диф.диагноз с демиелизурующим заболеванием
соответствует ли это действительности
   
(Гость) ГАЛИНА 24.12.2015 16:07
данные ээг указывают о наличии лёгких диффузных изменений биоэлектрической активности головного мозга с умеренной степенью эрритации диэнцифалийного уровня ствола с включением элементов эпилептиформной активности.