Стероидные крема.

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №684388 :: (05.04.2013 02:59) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
С.К.
Муж., 31 лет.
Далекий.
Здравствуйте доктор!
У меня аллергия на коже уже несколько лет. На что не знаю (да и какая разница), но в большей или меньшей степени (в холодные сезоны больше) проявляется круглый год. Для облегчения состояния каждый день принимаю антигистамин (Telfast 180). Но он не помогает полностью, а лишь облегчает симптомы и дает возможность реже использовать стероидные крема, а их использовать приходится.

Семейный врач, который выписывает мне антигистамин сказал, что стероиды это такая дрянь, что лучше стараться ей не пользоваться столько – сколько можешь. Раньше использовал крем Dermalar, но после того, как его перестали производить, перешел на Neriderm (diflucortolone valerate 0.1%). Насколько это адекватная замена и сильный ли это стероид? Насколько опасно его применять на обширных участках кожи, скажем, раз в 10 – 14 дней? Имеет ли смысл терпеть и не использовать его до последнего (когда уже терпеть не можешь) или это лишнее и можно не дожидаясь сильного обострения, скажем, раз в недельку намазываться? В аптеке предлагают или мазь или крем, дерматолог говорит, что разницы нет, только в том, что мазь проникает глубже. Но в интернете написано, что мази, как правило, сильнее (наверное, потому что проникают глубже), и, следовательно, при их использовании еще больше повышается опасность развития побочных эффектов. Так ли это?
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Судя по всему, у
Вас – холодовая крапивница (аллергия на пониженную температуру). А сама по себе
аллергия – это ведь не заболевание, а свойство данного человеческого организма
«неадекватно» реагировать на нетоксичные для него вещества или температуру.
Поэтому «противоаллергические» антигистаминные препараты не устранят аллергию как
таковую, а только на время будут снимать её вспышки… Но есть шанс (хоть и небольшой)
«переубедить» ("перекодировать") организм… Тут может помочь гомеопатия… Для этого нужно приобрести в гомеопатической
аптеке 2 препарата: "Уртика Уренс" С3 и "Самбукус
нигра" С3
в шариках для рассасывания (переписать это на бумажку и
показать в гом.аптеке). Принимать (рассасывать) по 5 шариков 3 раза в день
перед едой (несколько месяцев).



Тогда есть шанс, что
аллергическая реакция может исчезнуть вообще…



Готовые
мази в чистом виде (особенно гормональные – типа Акридерма и ему подобных!) лучше не
применять (они тоже только снимут вспышку, но не избавят от аллергии, зато при длительном применении вызовут атрофию кожи). Единственное наружное противоаллергическое средство, не содержащее
гормонов – это гель «Фенистил».




Если возникнут дополнительные вопросы
– пишите на адрес chervital@yandex.ru
Время создания: 05 Апреля 2013 11:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Панигрибко  Сергей Леонидович. врач дерматовенеролог
врач дерматовенеролог
длительное применение стероидов нежелательно,тем более на обширных участках. вам надлежит пройти обследование,выяснить причину вашего состояния и по возможности ее устранить
Время создания: 05 Апреля 2013 13:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
С.К. 05.04.2013 11:51
Спасибо доктор, но что такое аллергия я знаю, ровно и почему все лекарства от нее обладают лишь временным эффектом. Эта реакция у меня не на холод. Я живу не в России и не СНГ, а в одной теплой стране (а она у меня целый год), поэтому зимой у нас сезон дождей и время цветения всяких растений. Летом, каждый тень очень теплая и очень солнечная погода, так что все, что специально не поливается засыхает и, как следствие, не цветет.

Аллергия у меня началась с насморка, через несколько аллергический насморк прошел, но появилось на коже. К гомеопатии я отношусь.... да никак не отношусь. Не думаю, что какие-то травы могут изменить реакцию именной системы. Поэтому я бы хотел получить в ответе не общие рассуждения на тему аллергии, а конкретные ответы на конкретные вопросы. Ответы на которые включают в себя тонкости, которые может знать только врач-специалист.

Меня интересует классификация стероида который я использую - сильный/средний/слабый? В интернете на запрос Steroid potency разные сайты дают разные ответы.

Использование данного стероидного крема раз в 10-14 дней на довольно больших участках кожи (руки, спина, живот - иногда сразу все перечисленное, иногда что-то одно или 2 из списка) опасно или нет? Здесь дерматолог мне сказал, что опасности практически нет.

Как лучше использовать его - ждать обострения симптомов до последнего и мазаться реже но больше? или меньше, но чаще?

Крем или мазь - есть ли разница в действии и увеличении опасности побочных эффектов?
   
Способ лечения, который я указал - от ЛЮБОЙ аллергии. Про применение стероидных мазей я Вам всё сказал - они по эффекту принципиально не отличаются от антигистаминных препаратов, только значительно вреднее. Длительное применение ЛЮБЫХ стероидных мазей "посадит" надпочечники и вызовет атрофию кожи. Но от аллергии, естественно, не избавит (только снимет вспышку, которая при новом контакте с аллергеном возникнет, естественно, снова). Бо'льшее количество наносимой мази на эффект никак не влияет (даже может, наоборот вызвать раздражение). Мажут стероидными мазями и кремами буквально символически (не слоем, а лишь до лёгкого блеска). Но можно наносить чаще.
   
Крем от мази отличается бо'льшим количеством воды - и лучше впитывается.
   
Побочные эффекты от мази и крема - одинаковые.
   
Единственный существующий стероидный крем, минимально всасывающийся в кровь, - Элоком. Все остальные вредны одинаково.