Стоит ли делать пуекцию?

«Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)»

Вопрос №241790 :: (11.03.2010 07:54) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Юлия
Жен., 26 лет.
Китай Шанхай
Здравствуйте!
Обращаюсь к вам за помощью, т.к. нахожусь за рубежом и нет возможности посетить врача в России. Ситуация произошла следующая. По долгу работы вынуждена проводить длительное время в командировках в стране с жарким климатом. Но недавно приезжала домой, где зима в этом году морозная, и соответственно, простудилась. Заболевание началось с боли в горле, потом повысилась температура и начался кашель и насморк. На время заболевания был постельный режим, проводила прогревания, ингаляции и принимала антипростудные лекарства. От симптомов избавилась, но осталась заложеность носа и насморк. В таком состоянии вернулась на работу, уехав за границу, не придавая серьезности проблеме. Однако позже у меня заложило ухо. При сглатывании слюны ухо не раскладывало, проявлялся небольшой треск в ухе, ухудшился слух. При этом высморкаться было трудно, носовое дыхание было затрудненным, особенно по ночам. В таком состоянии я пошла к местному врачу. После осмотра его действия были таковы:
1. Промывали нос (4 песещения).
2. В положении лежа закапывали в нос лекарство и проводили процедуру с помощью вакуумной установки (предполагаю, что это метод «кукушка», 4 посещения).
3. Делали уколы с лекарством в нос (4 посещения).
4. Проводили эндоскопическое исследование, после чего назначили пункцию.
5. Пункцию проводили на 2-м и 4-м посещении. При первом проколе и промывании вышло много жидкости желто-зеленого цвета. При второй процедуре – с одной ноздри жидкость была немного мутной, а со второй ноздри – практически прозрачной.
6. С помощью шприца откачивали жидкость из уха (на первом посещении в шприце были капельки жидкость, на втором – нет, после чего эту процедуру не проводили).
7. Продували ухо (4 посещения).
8. Делали прогревание на 30 мин с помощью какой-то тепловой установки (4 посещения).
9. Делали прогревание на 30 мин с помощью УФ установки (могу ошибаться, но процедура проходила при накладывании на глаза повязки, чтобы уменьшить яркое свечение аппарата, 4 посещения).
10. Назначили рокситромицин (2 таблетки в день, 3 дня принимать).

После 4-х посещений врача подряд сделалии перерыв в 3 дня. За это время я почувстсвовала себя хорошо. Ухо разложило и слух вернулся в таком же состоянии, что и до недуга. Дыхание свободное. Насморка нет, если не считать пару высмаркиваний светлой жидкостью.
При осмотре на 5-м посещении врач подтвердил, что состояние улучшилось. Однако предложил опять сделать пункцию и ряд вышеперечисленных процедур. Вот теперь у меня возникает вопрос. При хорошем самочувтсвии и отсутствии каких-либо симптомов следует ли делать пункцию, чтобы убедиться, что при промывании будет вытекать прозрачная жидкость? Сколько раз можно делать пункцию и при каких показаниях? Что из вышеперечисленного стоит проводить еще и стоит ли вообще, если самочувствие хорошее?
Если вы посчитаете нужным прием каких-либо препаратов, то у меня есть возможность заказать их из России.
Заранее спасибо за ответ.
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
Извините, что отвечаю с опозданием, раньше ответить не мог.
Тактика лечения у врача была правильная кроме "кукушки", я ее не люблю, да и смысла не вижу.
Пункция верхнечелюстных пазух делается при гнойном гайморите и повторяется до тех пор, пока при промывании пазухи не будет выделяться чистый раствор. Мы считаем, что после 5 пункции необходимо оперативное вмешательство (неэффективность лечения). Полечитесь еще спреем фликсоназе (назонекс) в нос 2 раза в день в течение месяца. Поставьте отметку ответу и нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото.
Время создания: 14 Марта 2010 22:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала