Стоит ли паниковать
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №683689 :: (03.04.2013 13:18) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Галина
Жен., 26 лет. Черкассы |
Здравствуйте. Моему сыну 1мес и 10дней. У него иногда трясется ножка и нижняя губа, не всегда. Ходили к неврологу на контрольный осмотр, сделали узи головы. До УЗИ диагноз мраморность кожи, мышечный тонус дистонический, в кистях и стопах слегка снижен. Назначили массаж тонизирующий спины и капельки карниель. Вот результаты узи. Локализация церебральных структур соответствует анатомической. Эхогенность тканей мозга средняя. Боковые желудочки передние рога D=2.8мм S=2.8мм 3 желудочек 2,7мм сосудистые сплетения боковых желудочков D=5,2 мм S=6,2мм окципитальная цистерна 4.5мм межполушарная щель 3,0мм конвекситальные пространства не расширены. Дополнительных образования слева в стенке переднего рога анэхогенное округлое образование 3,0 мм в диаметре с четкими, ровными контурами, однородной эхоструктурой. Заключение: эхо-признаки субэпендимальной кисты. Невролог после узи дополнительно ничего не назначила, сказала прийти в три месяца. Но обратила внимание на то чтоэти два показателя очень плохо окципитальная цистерна 4.5мм межполушарная щель 3,0мм. Все ли так плохо и может стоит показаться еще одному специалисту, или переделать узи? За ранее спасибо за ответ. |
 |
   |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Думаю, совершенно нет причин для такого беспокойства. Чаще всего, данные НСГ дают косвенные и
неопределенные результаты, и учитываются только в совокупности с результатами клинического осмотра. Полезная информация по данной проблеме здесь: ФАКТЫ И ЗАБЛУЖДЕНИЯ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ НЕВРОЛОГИИ! В таком случае необходима очная консультация другого невролога. Время создания: 08 Апреля 2013 18:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
наблюдение в динамике
Время создания: 24 Мая 2013 18:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ (к счастью!), лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного! А конкретный больной, это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ-исследование головного мозга), всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) - одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ! Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного, опытного и исключительно ОЧНОГО детского врача-невролога! Доброго здоровья Вам, и вашему малышу! Время создания: 09 Февраля 2018 09:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала