Странные симптомы

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №911278 :: (06.04.2016 23:34) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Андрей
Муж., 28 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте! Беспокоят неприятные ощущения за грудиной, в районе шеи, по ходу пищевода. Симптомы: чувство стягивания, тяжести, давления. Так же постоянно присутствуют запоры, метеоризм. Симптоматика присутствует только когда я нахожусь в вертикальном положении (сижу, стою) усиливается во время разговора (может появляться осиплость, кашель) и отсутствует в положении лежа. Проявляется каждый день с периодами обострения, с утра и вечером лучше себя чувствую, сплю хорошо.

Из диагнозов имеется поверхностный гастродуоденит, дуодено гастральный рефлюкс. Лечил всевозможными способами, но добился только эрадикации Хееликобактер. Есть небольшой сколиоз, видимо в связи с сидячей работой. Обращался к психотерапевту, но похоже не по адресу. Больше патологий не наблюдается.
Недуг проявил себя внезапно 2 года назад в виде резей в районе желудка, после чего и возникла вся симптоматика беспокоящая меня по сей день.
Подскажите, с чем могут быть связаны описанные проблемы?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! ФГДС - давно выполняли? Есть ли связь возникновения жалоб со стрессом, эмоциями, тревогой?
Время создания: 07 Апреля 2016 10:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Надо разбираться подробнее, что можно сделать только в очном формате. А так, по описанию, можно говорить о проявлении тревожно-невротического синдрома. По описанию показано показаться врачу-психотерапевту или психиатру.
То, что Вы попали к психотерапевту не по адресу, вероятнее Вы не к тому специалисту попали.
Время создания: 07 Апреля 2016 10:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ваш главный врач - гастроэнтеролог, а ваша главная проблема - гастропатия. Вот и сосредоточьтесь на ее лечении, обратившись в профильную и специализированную клинику или центр, коих в Петербурге масса.
Время создания: 07 Апреля 2016 10:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Андрей 07.04.2016 10:31
Андрей Аркадьевич,
фгдс выполнял пол-года назад, ниже привожу описание. Связи со стрессом не наблюдаю. Скорее наоборот, настроение зависит от присутствия симтоматики.

ОПИСАНИЕ ФГДС:
Надгортанник не изменен. Грушевидные синусы симметричные, свободные. Слизистая оболочка ротоглотки розовая, блестящая. Рвотный рефлекс: не выражен. Пищевод свободно проходим. Кардия смыкается не полностью; вены пищевода не расширены. Желудок обычных размеров, содержит: не большое кол-во слизи и жидкости. Слизистая тела желудка и начальных отделов 12 п\к с признаками очаговой гиперемии. Перистальтика активная. Складки: обычные, средней высоты. Хорошо расправляются при инсуффляции воздуха. При осмотре в положении ретрофлексии угол Гиса выражен. Перистальтика тела и антрума ровными волнами, прослеживается до привратника, сосудистый рисунок сохранен. Привратник зияет, заброс содержимого 12 п\к в желудок; в полости 12 п/к слизь без следов желчи. Постбульбарные отделы без особенностей. Эрозивно-язвенных изменений слизистой не выявлено. Произведена биопсия слизистой выходного отдела; тела; угла желудка.
Конготест (кислотность) - слабокислая (выше 4,6)
Заключение: эритоматозная гастродуоденопатия. Дуодено-гастральный рефлюкс.

Данные биопсии:
Кус. из слизистой антрального отдела - кусочки слизистой желудка с мелкоочаговыми кровоизлияниями в собственной пластинке
Кус. из тела и угла желудка - без особенностей

__________________________
Вячеслав Владимирович,

Был на приеме у психотерапевта, назначили эглонил 300 мг и тритикко 100 мг перед сном. Принимаю препараты в течение месяца, положительных сдвигов не вижу, разве только, сонливость в течение дня.
   
Сосредоточьтесь на лечении гастропатии под руководством гастроэнтеролога.