Странное состояние при лечении БАР

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1041515 :: (11.03.2019 01:20) :: Ответов: 4; Комментариев: 12
Инна
Жен., 29 лет.
Россия Ростов-на-Дону
Здравствуйте!
Была у доктора, поставил диагноз БАР II типа (хотя, хорошо мне было всего лишь раз за весь 2018 год (это 2 мес сентябрь-октябрь, и это было адекватно хорошее состояние, а не как описывается в литературе). Все остальное время -состояние депрессии.

Назначение:
ПАКСИЛ 20 - длительно,
Феназепам 0,5 по схеме 1/2 + 1/2 в течение дня + 2 табл на ночь, курс 15 дней
Трилептал 150 - по 2 табл длительно

Принимаю 10 дней.

У меня возникли вопросы уже в процессе приема препаратов, но доктор на сообщения и звонки не отвечает. Запись постоянно меняется.

Может, вы подскажите:
1. Нужно ли прекращать прием феназепама плавно, возможен ли синдром отмены при резком прекращении на 15й день?

2. Состояние вялое, сонное, спала бы сутками - это когда-нибудь пройдет? Примерно хотя бы?

3. Смущает очень Трилептал , я заметила что на след. утро после его приема начинает болеть и явно прощупываться подчелюстной лимфоузел слева и состояние будто температура поднялась, может появиться герпес на губах или воспаления (прыщи) на лице...как только перестаю его приминать, все проходит. Так экспериментировала три раза - каждый раз то же самое. Возможно ли его исключить вообще и что будет? Мне кажется, что он совсем лишний, учитывая, что я описывала выше про настроение. Как вы считаете?

Можно пояснить по каждому пункту, если не сложно.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
1. Феназепам лучше убирать постепенно.
2. Это точно определить нельзя. Антидепрессант начинает работать на 3-4 неделе после начала приема.
3. Трилептал пока  (до встречи с врачом и обсуждения состояния) принимайте так, как назначено.
Время создания: 11 Марта 2019 11:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, если нет тревоги и проблем со сном, то феназепам вообще можно не принимать. Состояние сонливости может быть связано с приемом феназепама. Трилептал отменять не стоит, необходимо посетить врача, который при необходимости изменит терапию.
Время создания: 11 Марта 2019 11:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Как раз трилептал, вам и назначен по существу, а от приема феназепама, лучше вообще воздержаться, если вы принимали его уже более двух недель!
Время создания: 11 Марта 2019 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Фенозепам можно отменить сразу в 1 день.
Трилептал нужно продолжать принимать. Да, он может давать сонливость. И если осле отмены феназепама она не уйдет, то обговорите со своим лечащим врачом снижение дозировки препарата.
Время создания: 15 Марта 2019 04:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Константин 11.03.2019 11:30
Инна при лечении БАР, как раз таки именно «трилептал» для Вас является основным, хотя и не самым лучшим!
   
Инна 11.03.2019 11:36
По-вашему, хорошее и веселое настроение у человека в течение 2 мес. за год дает повод для постановки такого диагноза? А побочные эффекты? Они даже в инструкции такие не написаны....
   
(Гость) Константин 11.03.2019 11:41
Я основываюсь только на тексте Вашего письма девушка, а именно что Вам выставлен БАР к тому же 2 типа
   
Инна 11.03.2019 11:39
Андрей Аркадьевич, Андрей Александрович, а если диагноз ошибочный, а я буду продолжать принимать Трилептал, учитывая побочные эффекты , это очень опасно? Может привести к необратимым последствиям в организме?
   
необратимых последствий не будет. Для лечения аффективной патологии нормотимики используются часто, поэтому сомневаться в назначении нормотимика повода нет.
   
Инна 11.03.2019 12:43
Спасибо.
   
Здравствуйте! Нет, никаких необратимых изменений в организме не произойдёт, не переживайте!
   
Инна 11.03.2019 18:39
Олег Иванович, а эти побочки???, я даже где-то вычитала, что этот препарат снижает иммунитет - отсюда герпес с воспаленные лимфоузлы, я так понимаю.
Я сегодня с врачом общалась, он необщительный и сказал просто - пейте. А что , если это непереносимость вещества и фся лимфатическая система воспалится? Вы написали про феназепам - без него очень тревожно.
   
(Гость) Константин 11.03.2019 19:08
Инна - http://psychoambulanz.ru/discussion/269123670/zdravstvuyte-p
ostavili-bar-ii-tipa#latest
   
Инна 11.03.2019 19:24
Вау....это Вы сделали??? Спасибо Вам огромное..... просто я сомневаюсь в правильности диагноза. Не понимаю, неужели у человека в депрессии не может быть светлого периода раз в году. О смене препарата врач слышать не хочет... может лучше сменить врача... .
   
Инна 13.03.2019 10:41
Добрый день! Подскажите следует ли отменять Паксил при легкой головной боли и ощущении давления на глаза, а также нечеткости зрения на начальном этапе применения ?
   
Здравствуйте! Не вижу такой необходимости.