Тошнота и тяжесть в желудке

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1117224 :: (25.03.2024 10:33) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Анастасия
Жен., 46 лет.
Советск
Здравствуйте!
Меня беспокоит тошнота и тяжесть в желудке, бывает отрыжка воздухом, после еды обычно. Тошнота первая стала появляться месяцев 5 назад.

Сдала анализ крови - повышена глюкоза (6.14) и Амилаза (121.3)

Исследование кала: Мышечные волокна с исчерченностью - умеренное количество (++), Жир нейтральный - небольшое количество (+)

Сделала ФГДС:
В желудке натощак обилие желчи. На стенках - пенистый секрет, отмыт раствором пеногасителя. Слизистая оболочка желудка пестрая, гладкая, блестящая, с пятнами гиперемии.
Складки средней высоты, хорошо расправляются при инсуфляции воздуха. При осмотре в положении ретрофлексии из просвета желудка угол Гиса острый, кардиальный жом плотно обхватывает тубус аппарата. Перестальтика н\3 тела и антрального тела ровными волнами прослеживается по всем кривизнам до привратника.
Привратник не деформирован, округлой формы, свободно проходим, ритмично смыкается, отмечен обильный рефлюкс желчи. Луковица 12 п.к. объемная, округлой формы, слизистая оболочка ее розовая. В постбульбарном отделе слизистая оболочка розовая, бархатистая, в просвете прозрачная желчь. Складочность в пост бульбарных отделах поперечная. БДС не визуализируется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эритематозная гастропатия, Дуоденогастральный рефлюкс.

УЗИ:
Желчный пузырь - визуализация удовлетворительная, расположение обычное, не увеличен, обём 28,5 см куб. Котуры ровные, четкие. Стенка уплотнена, мм Полость анэхогенная, включений не содержит. В полости перегиб тела.
Поджелудочная железа - визуализация удовлетворительная, не увеличена. Размеры: головка 22мм, тело 14 мм, хвост 21 мм. Контуры ровные, четкие. Структара паренхимы хвоста крупнозернистая. Эхогенность обычная. Вирсунгов проток не расширен. Селезеночная вена 6 мм.
УЗ признаки: Умеренных диффузных изменений поджелудочной железы. Деформированный желчный пузырь.

Было назначено:
Диета №5 на 2 недели
Нексиум 40мг 1 раз в день утром за 30 мин до еды 14 дней
Необутин 100 мг 3 раза в день до еды 14 дней
Крео (панкреотин) 10 000 ЕД 2 раза в день во время еды 10 дней

Лечение прошла. Диету соблюдаю. Через неделю лечения чувствовала улучшение, но к концу второй недели лечения тошнота и тяжесть в желудке вернулись. Сегодня первый день не принимаю лекарства.
Скажите пожалуйста, что можно сказать по моим результатам исследования? Тяжелое ли это состояние? И что можно еще сделать?
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Здравствуйте! Ваши жалобы могут соответствовать функциональной диспепсии. В таком случае обычно проводят обследование на хеликобактер. Диета №5 отменена приказом МЗ РФ от 2003 г № 330 . Лечебная доза необутина для взрослого 200 мг-3 раза, креон в таких случаях не показан (согласно инструкции по применению препарата креон показанием к назначению является внешнесекреторная недостаточность поджелудочной).
Время создания: 25 Марта 2024 16:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала